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骨軟骨瘤的并發癥

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醫生主講實錄

骨軟骨瘤絕大多數臨床癥狀及體征輕微,有少數病人在兒童及青少年時期腫瘤可以自發性吸收,腫瘤消失。其原因是某些病人的骨軟骨瘤發生骨折,由于骨吸收活躍使腫瘤吸收,也可能是在生長發育中腫瘤逐漸合并到增大的干骺骨之中。然而在發育過程中也可以出現如下合并癥:

一、骨折。不常見,常發生在大而有蒂的骨軟骨瘤中,由于損傷所致。

二、骨畸形。軟骨瘤造成的骨畸形有以下三種:

1)骨管狀化不佳。

2)干骺段變寬。

3)造成周圍骨骼畸形。

三、血管損傷。位于膝關節附近的骨軟骨瘤常可造成血管變位,更嚴重的并發癥是動靜脈嵌壓或形成假性動脈瘤,這是較少見的合并癥。

四、神經損傷。這種合并癥很少見,依照發病部位產生不同類型臨床癥狀。

五、滑囊腫形成。在骨軟骨瘤的頂端周圍形成滑囊種,一般為骨軟骨瘤較大且患骨活動度大者如肩胛骨,股骨遠端。

六、惡性變。約有1%的病人發生惡性變。骨軟骨瘤發生惡性變可出現疼痛,腫脹,軟組織包塊等癥狀,X線可見原來穩定的骨軟骨瘤再度生長,骨質破壞,鈣化不規則等表現。

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