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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6016次

• 偏頭痛發(fā)作的誘因

  偏頭痛發(fā)作的原因很多，偏頭痛一旦發(fā)作以后，它的疼痛非常非常劇烈，有一個(gè)撞墻的感覺，一旦發(fā)作以后，一般情況下沒有一種特效藥，立馬就控制緩解疼痛，因人而異，有的人可能勞累，有的人因?yàn)槭菑?qiáng)光刺激，有的人是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣，比如說喝咖啡，有的人是因?yàn)轱嬀疲疾灰粯樱械娜耸且驗(yàn)槁劦疆愇兜臅r(shí)候，都可以導(dǎo)致偏頭痛的突然發(fā)作。

  

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  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 1919次

• 如何識(shí)別以及去除肝性腦病發(fā)作的誘因
  手段有以下五個(gè)方面：一、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。低鉀性堿中毒是肝硬化患者在進(jìn)食量減少、利尿過度以及大量排放腹水后常出現(xiàn)的內(nèi)環(huán)境紊亂。因此應(yīng)當(dāng)重視患者的營(yíng)養(yǎng)治療。利尿劑的劑量不宜過大，大量排放腹水時(shí)，應(yīng)當(dāng)靜脈輸入足夠的白蛋白，以維持有效循環(huán)血容量和防止電解質(zhì)紊亂的情況。二、止血和清除腸道內(nèi)積血，上消化道出血是肝性腦病的重要誘因之一，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)行止血和清除腸道內(nèi)積血。三、預(yù)防和控制感染，肝性腦病患者抵抗力較低，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防和控制感染。四、應(yīng)當(dāng)慎用鎮(zhèn)靜藥或引起肝功能損傷的藥物。鎮(zhèn)定、催眠、鎮(zhèn)痛藥物以及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴(yán)重的肝功能減退時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量避免使用。五、其他一些方面，包括保持大便通暢，可以給予乳果糖，保證每日排便兩到三次左右，注意防止便秘。門體分流對(duì)蛋白不能耐受的患者，應(yīng)當(dāng)避免大量蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)當(dāng)警惕低血糖情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2166次

• 肝性腦病反復(fù)發(fā)作的誘因
  肝性腦病的發(fā)作往往有一定的誘因，對(duì)反復(fù)發(fā)作者一定要找到誘因，以方便對(duì)癥下藥。一，氨等含氮物質(zhì)及其他毒物增加的誘因，如進(jìn)食過量蛋白質(zhì)，輸血，消化道大出血致腸道內(nèi)大量積血，厭食，腹瀉或限制液量，應(yīng)用大量的利尿劑或大量放腹水使血容量不足而發(fā)生腎前性氮質(zhì)血癥。口服氨鹽，尿素，蛋氨酸等含氮物質(zhì)吸收增加。便秘使胺及腸道的其他毒性物質(zhì)與腸粘膜的接觸時(shí)間延長(zhǎng)，吸收增加。感染可增加組織分解代謝，胺增多。低血糖可使腦內(nèi)脫胺作用降低，各種原因所造成的低血壓低氧血癥。某些抗結(jié)核藥物，感染和缺氧等加重肝功能損害等，可致機(jī)體對(duì)腸道來的胺及其他毒性物質(zhì)代謝能力降低，血中濃度升高。二，低鉀性堿中毒，常由于大量利尿放腹水引起堿中毒，體液中的氫離子降低，銨根離子容易變成氨氣，增加了胺通過血腦屏障的彌散能力，導(dǎo)致堿中毒。三，加重門體分流及肝損傷的因素，如自發(fā)性門體分流，手術(shù)分流或進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后等，是從腸道來的胺及其他毒性物質(zhì)，繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)中，而致血濃度升高。四，鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)靜催眠可直接對(duì)大腦產(chǎn)生抑制作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-07 3500次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對(duì)各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時(shí)，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 如何預(yù)防肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病要做到患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排除。給患者大量放腹水時(shí)要少量分次來放，以免誘發(fā)肝性腦。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不能過量進(jìn)食高蛋白飲食，如過多的海鮮、肉類食物。意見建議：肝性腦病患者要做好預(yù)防，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，勞逸結(jié)合，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1602次

• 肝性腦病常見誘因有哪些
  在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術(shù)后的患者，下列因素常可誘發(fā)肝性腦病：一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴(yán)重
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 369次

• 肝性腦病常見誘因有哪些
  肝性腦病，一種由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其常見誘因多樣且復(fù)雜。主要誘因包括感染、不當(dāng)飲食、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂以及不恰當(dāng)用藥。1、感染是導(dǎo)致肝性腦病的重要因素。肝病患者易受細(xì)菌或病毒感染，這不僅
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次