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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 6018次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6321次

• 肝性腦病的病理生理分型有哪些
  一般急性肝衰竭所導致的肝性腦病患者，腦部通常沒有明顯的解剖異常，但是約一半的患者會出現腦水腫。肝性腦病根據病理生理的不同分為三種類型：一、A型。A型多發生于急性肝衰竭兩周內。亞急性肝衰竭時，肝性腦病出現于兩周到十二周之內。二、B型。B型主要與門體分流有關，肝組織可以正常。三、C型。C型發生于慢性肝病、肝硬化的基礎上。常伴有肝功能不全以及門靜脈高壓或門體分流，是肝性腦病中最為常見的類型。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 2294次

• 肝性腦病飲食有哪些
  肝硬化的患者或者是嚴重肝病的患者出現肝性腦病以后，應該禁止蛋白質的攝入，給予足夠的糖類來補充能量，并且同時要配以高熱量高維生素的飲食。患者清醒以后可以從少量的蛋白質開始進食，而且要以植物蛋白質為主，嚴重肝病的患者在發生肝性腦病以前或者是肝性腦病的恢復期，控制和調整飲食中的蛋白質是減少糖原性物質的重要措施，但是長期進食蛋白質不利于疾病的恢復，慢性肝性腦病患者有蛋白質的消耗，如果長期限制蛋白質的攝入會降低機體的抗病能力，增加感染和其它并發癥的危險，所以在神志清醒以后應該逐漸恢復蛋白質飲食，開始每天每公斤體重給予0.5克，能夠耐受以后增加到每天四十克。目前首選植物蛋白質來代替動物蛋白質，每天可以提高到四十到八十克，因為植物蛋白質含有纖維素比較豐富，能夠促進腸道的蠕動。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 13139次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現一些精神行為的異常，其行為情緒可能會異常，有可能會失眠，另外言語也可能會異常，如果嚴重的話會發生死亡或者導致肝衰竭。意見建議：建議應該積極的預防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會發生干性腦病的可能并進行預防，同時在發生后要積極的進行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫院檢查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1002次

• 肝性腦病的治療要點有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴重的肝臟疾病而導致代謝異常出現肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發展，營養支持治療改善肝細胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-07 1601次

• 腦挫裂傷的病理改變有哪些
  腦挫裂傷是外力造成的原發性腦器質性損傷，可發生于著力部位，也可發生在對沖部位，腦挫裂傷的病理改變如下。腦挫裂傷輕者僅見局部軟膜下皮質散在點片狀出血，較重的損傷范圍較廣泛，常有軟膜撕裂，深部白質亦可以受累，嚴重者腦皮質及其深部的白質廣泛錯碎、破裂、壞死，局部出血，水腫甚至形成血腫。顯微鏡下可以見腦組織
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 149次

• 肝性腦病常見誘因有哪些
  在肝硬化伴側支循環或是行門腔分流術后的患者，下列因素常可誘發肝性腦病：一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進一步減弱，出血后腸道積血在細菌作用下產氨，血壓升高、促發肝性腦病。二、感染。嚴重
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-29 369次