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醫(yī)生主講實錄

經(jīng)常會拿到一份腎臟穿刺病理報告,可能會看到上面寫的fsgs腎病,是叫做局灶性節(jié)段性腎小球硬化。所謂的局灶性指的是只有部分的腎小球出現(xiàn)這樣的病變,受累的腎小球小于50%,所謂的節(jié)段性指的是腎小球的部分的小葉受到傷害,所以叫做局灶性階段性腎小球硬化。

硬化的部分實際上是腎小球內已經(jīng)形成一些纖維瘢痕組織,取代了正常的生長的組織出現(xiàn)這樣的問題。這個疾病可能是有些其他的原因引起,比如患者有長期吸毒的病史或者是感染了HIV病毒,但是大多數(shù)患者還是一個原發(fā)性的fsgs腎病,也是與免疫功能紊亂有關系,造成毛細血管壁的損傷。

從而導致患者可能會臨床出現(xiàn)大量的蛋白尿,出現(xiàn)血尿,有些患者可以出現(xiàn)腎功能的衰竭,血肌酐的升高。最終這個毛病有可能會進入惡化,導致患者出現(xiàn)腎衰以至于尿毒癥。所以出現(xiàn)這樣的問題,如果考慮原發(fā)性的fsgs,一般需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑的治療。

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