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• 復方硫酸雙肼屈嗪片的功效與作用

  復方硫酸雙肼屈嗪片用于Ⅰ、Ⅱ期高血壓癥及不宜手術治療的腎血管性、腎性高血壓患者。其中硫酸雙肼屈嗪為周圍血管擴張藥，主要擴張小動脈，可使周圍血管阻力降低，心率增快，心每搏量和心排出量增加，同時不僅不降低腎血流量，還可使之增加。長期使用可致腎素分泌增加，醛固酮增加，水鈉潴留而降低效果。氫氯噻嗪為利尿降壓藥，通過利尿排鈉，使血漿與細胞外液容量減少，血容量，心排血量降低以及總外周血管阻力降低，因而血壓降低。鹽酸可樂定是α受體激動劑，直接激動下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α受體，使抑制性神經元激動，減少中樞交感神經沖動傳出，從而抑制外周交感神經活動。還激動外周交感神經突觸前膜α2受體，增強其負反饋作用。減少末梢神經釋放去甲腎上腺素，降低外周血管和腎血管阻力、減慢心率、降低皿壓。在使用本品的過程中應當注意，一、對本品成份過敏者禁用。二、主動脈瘤，腦中風患者禁用。三、嚴重腎功能障礙患者禁用。四、本品可通過胎盤，并可通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女禁用。五、兒童用藥，未進行該項實驗且無可靠參考文獻。六、老年人對本品降壓作用較為敏感，在服用期間應根據血壓情況，適當減少服藥劑量或次數。

  

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  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-06 4673次

• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7978次

• 奧卡西平藥效學與藥動學
  奧卡西平是卡馬西平的10—酮基衍生物，其作用機制可能在于阻斷腦細胞的電壓依賴性鈉通道，從而阻止病灶放電的擴布。本藥用于癲癇復雜部分性發作和全身強直-陣攣性發作，還可作為難治性癲癇的輔助治療。藥帶動力學本藥口服吸收迅速，與食物同用時，可增加生物利用度16%。一次口服該藥400mg后，最高血藥濃度可達17.7mmol/L，峰值時間為4?6小時;一次口服600mg，峰濃度可達18.8mmol/L，峰值時間為5.5小時。本藥在肝臟中快速而廣泛地代謝為MND，是主要抗癲癇活動性成分，母藥的半衰期為兩小時，MND的半衰期為9小時，腎功能受損時，當肌酐清除率小于30ml/min時，半衰期延長至19小時，本藥主要經腎臟排出，僅少量由消化道排泄。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3844次

• 卡馬西平的藥效學與藥動學
  卡馬西平為鈉通道調節劑，其抗驚厥作用機制可能是通過增強鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經元高頻動作電位的發放，以及通過阻斷突觸前鈉通道和動作電位發放，阻斷神經遞質的釋放，從而調節神經的興奮性。卡馬西平用于癲癇復雜部分性發作，神經運動性發作或顳葉癲癇，上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作，口服卡馬西平400毫克之后，4至5小時血藥濃度達到峰值，八至十微克每毫升，但個體間差異較大，可以在0.5至25微克每毫升之間變動。其抗癲癇作用的起效時間相差也很大，成人的治療性血藥濃度為四至十二微克每毫升，本藥經肝臟代謝，能誘發自身代謝，半衰期平均為12至17小時，72%經腎臟排出，其他隨糞便排出。
  語音時長 1:44”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 4110次

• 復方硫酸雙肼屈嗪片有什么功效與作用
  病情分析：復方硫酸雙肼屈嗪片有降壓的功效和作用。本藥適用于高血壓癥患者，對治療清熱解毒，活血化瘀等也有顯著療效，適用于病情較輕的患者。意見建議：服用復方硫酸雙肼屈嗪片須在醫生的建議下使用，本藥含利血平長期服用藥品容易導致抑郁，如果血壓控制的比較平穩，建議適當減少藥量。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-05 2703次

• 肼屈嗪誘發心絞痛怎么辦
  病情分析：應用肼屈嗪后導致患者出現心絞痛，可以通過舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯進行緩解。如果仍然不緩解，需要盡早到醫院進行冠狀動脈造影檢查和藥物支架治療，同時以后避免再次應用肼屈嗪這個藥物。意見建議：患有心絞痛的人可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒，避免熬夜。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-06-30 901次

• 拉莫三嗪的藥效學
  拉莫三嗪為三嗪類化合物，鈉通道阻滯劑通過減少鈉內流來增加神經元的穩定性，在體外培養神經元，拉莫三嗪可以抑制電刺激所導致的驚厥，通過縮短病灶，皮層和海馬區興奮后的放電時間，對抗部分和全身性癲癇發作。其抗癲癇的作用機制可能是抑制腦內谷氨酸和天門冬氨酸誘發的爆發性放電，阻滯導致快速放電和神經元去極化，但是
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 398次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次