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甘露醇主要不良反應

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醫生主講實錄

甘露醇主要的不良反應包括:

第一、水和電解質紊亂最為常見。

1.快速大量靜脈注射甘露醇,可引起體內甘露醇集聚,血容量迅速大量增多。尤其是在急慢性腎衰竭時,可以導致心力衰竭,稀釋性低鈉血癥,偶爾可以導致高鉀血癥。

2.不適當的過度利尿,導致血容量減少,加重少尿。大量細胞內液轉移至細胞外,可以導致組織缺水,并可以引起中樞神經系統癥狀。

第二、寒戰、發熱、排尿困難、血栓性靜脈炎、頭暈、視物模糊、高滲引起口渴。

第三、甘露醇外滲,可以導致組織水腫,皮膚壞死,

第四、過敏可以引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

第五、滲透性腎病,主要見于大劑量快速靜脈滴注時,病理表現為腎小管上皮細胞腫脹,空泡形成,可以發生急性腎衰竭。

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