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• 肝硬化失代償期有哪些并發(fā)癥

  肝硬化失代償期是指的肝硬化患者出現(xiàn)了并發(fā)癥之后的這段時期，肝硬化失代償期的并發(fā)癥主要有肝腹水、肝性腦病和上消化道出血。肝腹水是指肝硬化患者，腹腔內(nèi)存在大量的積液，這時候會表現(xiàn)為腹脹，腹水的感染會引起發(fā)熱，消化道出血是食道胃底靜脈曲張破裂后出現(xiàn)的嚴(yán)重急癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性休克。而肝性腦病又被稱為肝昏迷，出現(xiàn)肝性腦病之后在比較輕的時候，患者可能會出現(xiàn)胡言胡言亂語、時間倒錯、睡眠障礙，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)不省人事、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。肝硬化失代償期是肝硬化病人疾病發(fā)展的最嚴(yán)重階段，又稱為中末期肝病。因此出現(xiàn)了失代償期表現(xiàn)之后，應(yīng)該評估是否能夠做肝移植。

  

  01:49
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 2087次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因?yàn)槲覀冎牢覀冃碌囊浦材I要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因?yàn)槲呛峡诘膯栴}出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因?yàn)橐浦材I它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個原因是什么。是因?yàn)楠M窄還是因?yàn)槁┠?，還是因?yàn)橐恍┢渌膯栴}導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因?yàn)槲覀儺吘鼓I臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因?yàn)楫吘共皇且粋€人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。比如說調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因?yàn)槲覀冃g(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

  02:53
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3062次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥又被稱為賁門的痙攣，是食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起下段食管括約肌呈現(xiàn)失弛緩狀態(tài)的疾病，以往曾認(rèn)為有賁門括約肌食物通過食管與胃連接處時速度減慢，胃內(nèi)容物不易逆行到食管，但是解剖學(xué)和生理學(xué)不存在賁門括約肌。當(dāng)神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，影響食物入胃，賁門痙攣和賁門肥厚，賁門痙攣時可見食管由環(huán)狀軟骨平面至膈之間明顯擴(kuò)大，肌層顯著增厚，引起梗阻，而膈以下部分無變化，賁門痙攣為肌肉不協(xié)調(diào)不能配合松弛，另外，肌肉痙攣賁門部肌肉的肥厚導(dǎo)致食物不能正常的通過賁門進(jìn)入胃，在食管內(nèi)潴留，食管壁出現(xiàn)肥厚、發(fā)炎、潰瘍或者發(fā)生癌變。臨床表現(xiàn)如下，胸骨下、劍突下疼痛，吞咽困難，食物反流，嚴(yán)重的食物潴留合并食管炎，少數(shù)可繼發(fā)食管癌，任何年齡均可發(fā)病，常見于二十到四十歲，臨床診斷主要為x線鋇劑檢查。
  語音時長 01:45”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-14 28658次

• 食管賁門失弛緩癥的化驗(yàn)檢查有哪些
  對于這一類的病人除了入院以后的常規(guī)檢查，還有其他檢查。常規(guī)的檢查主要有血尿便常規(guī)，肝腎功能，術(shù)前四項，電解質(zhì)等。一些其他的檢查主要包括以下幾方面：第一個是上消化道造影，因?yàn)橘S門失弛緩癥約85%的患者可以見到食管賁門部鳥嘴樣的改變，賁門上部可以看到食管擴(kuò)張存鋇劑存留等，重癥的患者可以看到食管區(qū)曲。第二個檢查是胃鏡檢查，主要用來鑒別診斷以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有賁門失弛緩癥合并有賁門癌或者是食管癌，如果確實(shí)合并有食管癌或者賁門癌的話手術(shù)方式是需要改變的。第三個是胸透以及胸片。第四個是食管測壓，因?yàn)橘S門失弛緩癥的患者食管下段的壓力會出現(xiàn)明顯的改變用來協(xié)助診斷。
  語音時長 01:37”
  趙瑞興 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 2140次

• 食管賁門失弛緩癥要做哪些檢查
  病情分析：食管賁門失弛緩癥的患者一般需要進(jìn)一步完善胃鏡檢查，食管鋇餐x線造影，食管動力學(xué)檢測等相關(guān)的輔助檢查，食管賁門失弛緩癥，主要是由于食管賁門的神經(jīng)肌肉功能障礙，導(dǎo)致食管下段括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留。意見建議：對于該類患者，建議及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免辛辣生冷刺激，油炸油膩的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 食管賁門失弛緩癥的危害有哪些
  病情分析：食管賁門失弛緩癥其常見的危害，主要包括食管本身的并發(fā)癥，比如食管潰瘍出血以及食管炎等情況，該類患者還會引起吸入性呼吸道感染，同時有可能還會并發(fā)食管或賁門癌。意見建議：對于食管賁門失弛緩癥的患者，建議及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免暴飲暴食及過飽飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-05 1001次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥是一種臨床上比較少見的疾病，具體病因目前還不明確，是指在進(jìn)行吞咽的時候食管體部不蠕動，而且食管下部的括約肌比較松弛。賁門失弛緩癥一般多見于20歲到50歲的人群中，兒童極少會發(fā)病，女性的發(fā)病率稍多于男性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-28 3744次

• 賁門失弛緩癥有哪些臨床表現(xiàn)
  賁門失遲緩癥的常見的表現(xiàn)就是嘔吐，嬰幼兒多數(shù)表現(xiàn)為嘔吐和喂養(yǎng)困難嘔吐為未凝固的奶，常被誤認(rèn)為胃食管反流。第二，吞咽困難是兒童期患者最早最常見的癥狀疾病早期可僅表現(xiàn)為進(jìn)食慢，時輕時重或間斷發(fā)生，進(jìn)食后有堵塞感并因吞咽困難而減少進(jìn)食。第三，餐后反流和吸入性肺疾病，疾病早期食管末端未擴(kuò)張，食管內(nèi)潴留物不多
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 388次