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• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對是一個急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過緊急的搶救處理以后，應該有很好的預后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯誤。一旦出現(xiàn)相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-02 28465次

• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術當中，才能百分之百的明確作出診斷，因為從術前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因為斜疝和直疝，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區(qū)有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側出來的，還是內側出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗的外科醫(yī)生，在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術當中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術的方法其實是一樣的，所以在術前去區(qū)別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術當中，去做最后的診斷。

  

  01:35
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 8239次

• 異裝癖的心理治療
  一般來說，異裝癖不會危害社會和他人，但針對其行為傷風敗俗，應有針對性地對這類患者及時采取以下治療措施：（1）早發(fā)現(xiàn)早治療：早期發(fā)病時，及時采取治療措施，可控制其發(fā)展。（2）結婚治療：成年患者建立異性戀愛關系并結婚，在妻子的幫助下，其異性行為可望得到控制和糾正。對有明顯性功能障礙者，同時施以相應的性治療。（3）厭惡療法：可用橡皮圈彈痛法控制患者異性裝扮的欲望和行為。當裝扮為異性的欲望或行為產(chǎn)生時，應主動拉彈套在手腕上的橡皮圈，欲望越強，拉時越用力，使橡皮圈在手腕產(chǎn)生明顯的疼痛，以控制這種欲望及行為。（4）認知領悟療法：回憶幼年生活經(jīng)歷，找出患異裝癖的早期成因，再予分析，明確其危害性，從思想上徹底矯正這種性變態(tài)。（5）內隱致敏療法：當異裝癖者出現(xiàn)異裝欲望時，將穿戴異性服飾與想像被他人發(fā)現(xiàn)后充滿羞愧、尷尬，甚至被嚴懲，事業(yè)、家庭均受到傷害的情景聯(lián)系起來，形成條件反射，以后自己的異裝癖就會逐漸減少并消退。
  語音時長 2:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-05 7230次

• 什么叫戀物癖
  戀物癖也叫戀物淫，是指經(jīng)常反復地收集與異性有關的，或異性使用過的物品（如頭發(fā)、內褲、乳罩和牛仔褲等），并通過撫弄、聞或咬這些物品作為性興奮與滿足的惟一手段的性變態(tài)。患者大多數(shù)為男性，也有女性患者（多為異性戀者偶爾也在同性戀者中見到，有的還伴有窺淫癖行為）。戀物癖者常因其這種性變態(tài)行為給自己造成許多麻煩和不幸，但卻無法克制，因而極其痛苦。
  語音時長 01:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-04 9587次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3002次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質破壞較常見。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 3704次

• 異裝癖的心理治療
  一般來說，異裝癖不會危害社會和他人，但針對其行為傷風敗俗，應有針對性地對這類患者及時采取以下治療措施：（1）早發(fā)現(xiàn)早治療：早期發(fā)病時，及時采取治療措施，可控制其發(fā)展。（2）結婚治療：成年患者建立異性戀愛關系并結婚，在妻子的幫助下，其異性行為可望得到控制和糾正。對有明顯性功能障礙者，同時施以相應的性治
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 297次

• 什么叫異裝癖？
  異裝癖又稱異性裝扮癖，是指通過穿異性服裝，戴異性飾品而得到性興奮的一種性變態(tài)形式，有時穿戴異性服飾并不是為了尋求性刺激，但如果在無性別認同障礙的情況下，認為只有這樣才符合自己的內在人格也屬于異裝癖范疇。這種性變態(tài)患者以男性多見，因為女性著男裝現(xiàn)在已經(jīng)常見，尤其在西方社會還很流行，因此并不視為一種異常
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 366次