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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7971次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3179次

• 華法林藥效學、藥動學
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產生維生素k依賴性凝血因子的前體物質，具有抗凝和抗血小板聚集作用。口服后經胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續三到五天，經肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經腎由尿排出。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 4272次

• 依達拉奉藥效學、藥動學
  ?依達拉奉是一種腦保護劑，臨床研究提示，N-乙酰門冬氨酸是特異性的存活神經細胞的標志，腦梗塞發病初期含量急劇減少，腦梗死急性期患者給予依達拉奉，可抑制梗死周圍局部腦血流量的減少，使發病后腦中N-乙酰門冬氨酸含量升高。依達拉奉可以清除自由基抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞、血管內皮細胞、神經細胞的氧化損傷，依達拉奉在血漿中的代謝物是硫酸絡合物、葡萄糖醛酸絡合物，在料中主要代謝物是葡萄糖醛酸絡合物、硫酸絡合物，健康成年男性受試者和健康老年受試者使用本品一日兩次，每次0.5毫克每公斤體重，三十分鐘內靜滴，連續兩天給藥，每次給藥至12小時排泄尿中含有0.7%至0.5%的原藥，71%至79%的代謝物。
  語音時長 1:49”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 2178次

• 針刀學和針灸學的區別是什么
  病情分析：針灸學是嚴格按照中醫傳統的經絡腧穴，傳統的一些針法、刺法，它是完整的一門學科。針刀學是借鑒了針灸的一些方法，但是它不是按照經絡或者是按照穴位，它是按照解剖的一些結構，以及病變產生的一些病理變化，所以它是跟針灸完全是不一樣的。意見建議：患者要及時到醫院檢查，確定病情，在醫生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼感冒。清淡飲食，不偏食，保證營養均衡。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-29 8004次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 439次