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前列腺增生的鑒別診斷

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醫生主講實錄

前列腺增生病理學表現為細胞增生,引起男性老年人排尿障礙,原因中最為常見的一種良性疾病,前列腺增生引起排尿困難。但需與下列疾病相鑒別:

第一,前列腺癌,倘若前列腺有結節、質地硬或者血清PSA異常,鑒別需要行盆腔核磁和前列腺穿刺活檢。

第二,膀胱頸梗阻也被稱為膀胱頸纖維化,多是由于慢性炎癥所導致,發病年齡較輕,多在四十到五十歲,出現排尿不暢癥狀,但前列腺體積不增大,膀胱鏡檢查可以確診。

第三,尿道狹窄,多有尿道損傷以及感染病史,尿道膀胱造影與尿道鏡檢查不難確認。

第四,神經源性膀胱功能的障礙,臨床表現與前列腺增生相似,有排尿困難,殘余尿量較多,腎積水和腎功能不全,前列腺不增大,為動力學梗阻,病人常有中樞或者神經系統的損傷的病史和體征,例如有下肢感覺和運動障礙,會因皮膚感覺減退、肛門括約肌松弛和反射消失。

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