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如何早期發現硬皮病病人的腎臟損害?

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醫生主講實錄

對于診斷硬皮病的病人,應定期檢查尿常規和血壓水平,如尿中多次出現尿蛋白和尿中紅細胞持續增多,或者血壓逐漸升高在150/90毫米汞柱以上,而無明顯的心臟或其他原因,提示本病影響腎臟出現了臨床表現,應當進行積極治療。

硬皮病病人腎臟活檢可以發現病人臨床上沒有任何腎臟受累的證據,但其腎臟病理上也有病變。

本病主要腎臟病理改變為局灶性血管病變如內膜增生,弓形動脈和小葉間動脈以及腎臟小動脈纖維素樣壞死,血管壁結構斷裂變的像洋蔥皮一樣也可以有不同程度的腎小球損害。

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