?心律失常主要是靠心電圖來(lái)診斷，但相當(dāng)一部分病人可以根據(jù)病史或者體征做出初步判斷：發(fā)生的起止與持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)有無(wú)低血壓、暈厥或者近乎暈厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn)以及以往發(fā)作的誘因頻率和治療經(jīng)過(guò)，有助于判斷心律失常的性質(zhì)。
發(fā)作時(shí)體檢應(yīng)該著重于判斷心律失常的性質(zhì)，以及心律失常對(duì)血流動(dòng)力狀態(tài)的影響，聽(tīng)診心音，了解心室波動(dòng)率的快慢，規(guī)則與否，結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)所反映的心房活動(dòng)情況，有助于做出心律失常的初步鑒別和診斷。
心率緩慢而規(guī)則的竇性心動(dòng)過(guò)緩，二比一或者三比一或者是完全性房室傳導(dǎo)阻滯或者竇房阻滯，房室交接處心律比較多見(jiàn)。心率大于每分鐘一百次而規(guī)則的常為竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或者房性心房顫動(dòng)、二比一房室傳導(dǎo)或室性心動(dòng)過(guò)速的。
