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子宮內膜癌的手術治療

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醫生主講實錄

子宮內膜癌的手術治療主要有以下三種手術方式:

一、全宮雙附件切除術,要求閉合式的一段陰道。

二、是廣泛的全功切除術,手術切除范圍包括高位結扎骨盆的漏斗韌帶,切除闊韌帶內全部的宮旁組織,貼近盆壁切除大部分的圓韌帶,部分骶棘韌帶以及陰道上端的不少于兩公分。

三、是廣泛的全宮雙附件切除加雙側的盆、髂、淋巴結切除或者是副主動脈旁淋巴結切除活檢術。

以上三種術式的選擇需要依據腫瘤的臨床分期,病理類型、細胞的分化程度以及病人的具體情況制定個體化的治療方案。對于子宮內膜癌的準確分析,為手術分析,必須切除子宮后才能夠明確子宮肌層的浸潤深處。且對于臨床分期一級病理類型非高度惡性的,漿液性腺癌,透明細胞癌、鱗癌等,可選全弓雙附件切除,術中即時解剖子宮,如發現腫瘤浸潤,子宮的深肌層或者是宮頸管者,應立即行雙盆的淋巴結清掃,加上副主動脈旁淋巴結清掃或者是活檢術。

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