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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節律性上腹部疼痛的病人，也許曾經已經做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現了，疼痛的節律發生變化，不像以前那么有規律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復的上腹部的疼痛，我們都需要復查胃鏡，酌情要做活檢。當然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態，我們在內鏡下看到它，明顯的不是規則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 3385次

• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3895次

• 哪些患者需警惕腎結核
  腎結核一般比較隱秘，常常容易被忽視，能否進行早期的診斷有賴于醫生的警惕性，如果有以下的情況應該懷疑有腎結核。需要做進一步的檢查。第一慢性膀胱刺激征，經抗生素治療無效，尤其是進行性加重的患者需要警惕腎結核。第二尿路感染經有效的抗菌治療細菌陰轉，而膿尿持續存在的患者。第三，膿尿，酸性尿，而普通細菌培養陰性的患者。第四，有不同原因的膿尿或血尿，普通細菌培養多次陰性的患者。第五，有腎外結核，尿檢查有紅細胞尿的患者。第六，男性附睪精囊和前列腺發現硬結，陰囊有慢性竇道的患者。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1506次

• 腎結核手術應注意哪些
  對于腎結核原則上應該抗結核治療6到9個月沒有效果腎結核破壞嚴重，這種情況才考慮腎切除手術。原則上在切除手術前最低抗結核治療應該兩周以上，防止手術后結核爆發。腎切除手術應該注意結核破壞嚴重而對側的腎臟正常可以切除壞腎，如果雙側腎結核一側廣泛破壞基本沒有腎臟的正常功能，可以考慮切除。另一側病變比較輕應該嚴格的抗結核治療一段時間，擇期切除梗阻嚴重的一側壞腎。如果腎結核對側腎積水，腎功能不正常，應該先行腎穿刺引流恢復腎功能再進行手術治療。如果腎結核雙側都有，必要時行保留腎單位的腎切除，但是這種手術危險性很高，必須抗結核治療3到6個月才可以進行。
  語音時長 01:45”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-26 1635次

• 腎結核是怎樣的情況
  病情分析：腎結核是由于結核分枝桿菌侵襲腎臟，導致腎臟內部存在結核桿菌，因此引起泌尿系統一系列癥狀和疾病的產生。患者有腎結核應該及時在泌尿外科或者感染科就診。意見建議：腎結核患者需要檢查泌尿系增強CT，判斷腎結核的嚴重程度。如果造成腎自截或者膿腎，腎臟功能喪失，應該在泌尿外科進行手術切除。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-27 801次

• 哪些情況下應警惕惡性淋巴瘤
  病情分析：若患者出現局部的淋巴結腫大，持續的發燒，伴有消瘦貧血等癥狀的時候，要警惕惡性淋巴瘤，這個腫瘤需要進行淋巴結活檢來明確診斷。意見建議：發現這個腫瘤以后到醫院就診，行淋巴結活檢明確病理診斷并且進行分類，根據分類選擇相應的治療方案，大部分這個腫瘤都需要進行化療的，根據患者不同類型選擇相應的化療方案。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-21 803次

• 什么情況應警惕肺結核
  凡是有下述所說的情況和相應的臨床表現的時候，要高度警惕結核的可能性。第一：反復和遷延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染，經抗生素治療3~4周沒有改善.第二：痰中帶血或咯血。第三：長期低熱和所謂的發熱原因待查。第四：體檢肩胛區有濕啰音或者是局限性的哮鳴音。第五：有結核病的誘因或是好發因素，尤其是糖尿病、慢性
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 249次

• 腎結核癥狀有哪些
  腎結核的患者會有無痛血尿的情況，有時還會有膿尿、米湯樣的尿液出現，會伴有腰部的酸脹疼痛，有時還會出現尿失禁等情況的發生。患者要及時的去醫院進行抗結核的治療，避免腎臟功能的嚴重損傷，以及其他泌尿系統器官部位的感染。在日常生活中，患者要多飲水，多排尿，沖刷尿道，減少細菌的滋生，也要保持清淡飲食，避免辛辣
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-11-20 0次