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食管胃底靜脈曲張破裂的一級預防

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醫生主講實錄

主要是針對已有食管胃底靜脈曲張,但還沒有出血的患者:

第一,對因治療。

第二,口服質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑,減少胃酸對曲張靜脈壁的損傷。

第三,非選擇性β受體拮抗劑,比如普萘洛爾,該藥可以通過收縮內臟血管減少內臟高動力循環,治療劑量應該是心率不低于每分鐘55次,當患者有乏力,氣短等不良反應時應該及時停藥。

第四,內鏡結扎治療,主要用于中度的食管靜脈曲張,這就是一種局部的斷流術,內徑用橡皮圈結扎曲張的食管靜脈,局部缺血壞死肉芽組織增生后,形成瘢痕,可以封閉曲張靜脈。

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