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膀胱結石的診斷與治療

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醫生主講實錄

診斷,根據典型癥狀可初步診斷,但需注意引起結石的病因,常用輔助診斷方法有:

一、B超檢查,能發現強光團及聲影,還可同時發現膀胱結石,良性前列腺增生等。

二、X線檢查,膀胱區平片能顯示絕大多數的結石,懷疑有上尿路結石,可能時還需做泌尿系平片及排泄性尿路造影。

三、膀胱鏡檢查,能直接見到結石并可發現膀胱病變。

四、直腸指檢,較大的結石常可經直腸腹壁雙合診位觸及。

膀胱結石的治療,一般采用手術治療。膀胱感染嚴重時應用抗菌藥物,若有排尿困難則應先留置導尿,以引流尿液及控制感染,但應同時治療病因。

一、經尿道膀胱鏡取石或碎石,大多數結石應用碎石鉗機械碎石,并將碎石取出,適用于結石小于2到3厘米者。較大的結石需采用超聲,激光或氣壓彈道碎石,結石過大過硬或膀胱憩室病變時,應實行恥骨上膀胱切開取石。

二、膀胱切開取石術為傳統的開放手術方式,小兒及膀胱感染嚴重者,應做恥骨上膀胱造瘺,以加強尿液引流。

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