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血液透析和血液透析濾過的區(qū)別是什么?

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醫(yī)生主講實錄

血液透析,主要是依靠半透膜兩側的溶質濃度差,所產(chǎn)生的彌散作用,進行溶質清除,其清除率與溶質的相對分子量成反比,對于尿素,肌酐等小分子質量的物質有較高的清除率,而對于β2-微球蛋白,細胞因子,補體因子等中相對分子質量的物質清除效果則較差。         

血液濾過是對流轉運,因此其在清除中相對分子質量的物質方面優(yōu)于血液透析中相對分子質量的物質,在血液中蓄積,將產(chǎn)生許多遠期并發(fā)癥,比如透析相關性淀粉樣變,腎性骨病等。定期清除中相對分子質量的物質,對于提高透析患者的生存質量,和防治遠期并發(fā)癥有重要的意義。          

血液透析濾過,集合了血液透析與血液濾過的優(yōu)點,是一種簡單有效,耐受性好的透析方法,血液透析濾過模擬正常人的腎小球濾過原理,以對流方式濾過,清除血液中的水分及有毒物質,比血液透析更接近正常腎小球濾過生理。血液透析濾過是將血液透析與血液濾過結合起來,通過彌散和對流兩種方式清除毒素,它的總清除率不是簡單的算術和,而是彌散和對流相互影響,對中相對分子質量的溶質的清除,不受膜孔和電荷的影響,明顯優(yōu)于血液透析。

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