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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3512次

• 原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 2671次

• 原醛固酮增多癥
  原醛固酮增多癥也稱原醛癥，指的是腎上腺分泌過多的醛固酮導致體內的除了排鉀，血容量增多，腎素-醛固酮、腎素-血管緊張素系統受到抑制。臨床上表現為高血壓和低血鉀，原醛分為五種類型，一個是醛固酮瘤、特發性醛固酮增多癥、原發性腎上腺皮質增生癥、家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質腺癌，異常的醛固酮分泌或者是癌。醛固酮過多可以導致心臟肥厚，心肌衰竭以及腎功能受損等重要危險因素，那他主要的損害就是一個高血壓、神經肌肉功能的障礙、腎臟和心臟的損害，治療主要是通過如果是瘤或是癌癥單側的增生可以選擇手術治療。特醛可以選擇藥物，比如安體舒通作為一線藥物，對于皮質醇敏感的可以選用小劑量的糖皮質激素首選治療。
  語音時長 1:38”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-10 6174次

• 血尿醛固酮測定診斷原醛癥
  血尿醛固酮測定對于診斷原醛癥是非常有重要意義，測定值的升高是本病特征性的表現和診斷的關鍵指標。但很多因素都會影響它測定值，比如說血鉀的水平和醛固酮的分泌有關系的，如果血鉀非常低的時候，醛固酮增高不是特別明顯，這個時候需要在補鉀之后再測一下。血漿醛固酮分泌不僅呈現晝夜的節律也就說清晨醒后最高，剛睡后最低，而且身體姿勢影響更大一些，也就是說直立位的時候可能會明顯升高，其他影響因素比如說限鈉或利尿可以影響它的分泌，所以說在標本的采集過程當中需要考慮這些因素，也是為了保證結果的準確性。在一般飲食之后，七天上午八點的時候可以測空腹臥位的取血，然后起床立位2小時后再取血，分別測定醛固酮水平，正常的參考值和不同的單位是有關系，所以說我們根據各個醫院的檢查結果的參考范圍來看就可以。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 2248次

• 醛固酮增多癥是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質分泌過量的醛固酮，所以說導致了體內潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見的表現就是高血壓伴有低血鉀。意見建議：在治療方面要根據具體的情況來決定，如果是醛固酮瘤以及單側腎上腺增生，要選擇手術治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個要因人而異。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-22 2303次

• 醛固酮增多癥會引起高鈉血癥
  病情分析：原發性醛固酮增多癥的患者會引起高鈉血癥，主要是由于患者腎上腺上長有醛固酮瘤，分泌過多的醛固酮水平導致保鈉排鉀的作用加強，因此引起患者出現高鈉血癥的情況。意見建議：建議患者如果出現高鈉血癥，同時發現血清當中醛固酮水平增多的話，一定要完善腎上腺CT等相關檢查，同時還需要積極處理高血壓及低血鉀情況。等待患者病情穩定時，再考慮進行腎上腺腫瘤切除手術。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-20 2406次

• 醛固酮增多癥會引起發燒么
  醛固酮增多癥一般不會引起發燒。醛固酮增多癥是指醛固酮分泌增多而引起的多種臨床癥狀的疾病，可能會導致高血壓、神經肌肉功能障礙、失鉀性腎病及腎盂腎炎以及心律失常等癥狀，一般不會引起發燒。發燒可能是生理性的體溫升高，也可能是病毒感染和細菌感染等原因引起。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2022-10-09 107次

• 原發性醛固酮增多癥
  原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-07 5589次