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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12529次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18701次

• 治支氣管擴張的辦法
  一，清除過多的分泌物，因避免區域不同，進行體位引流并配合霧化吸入，有條件的醫院，可以通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。二，抗感染，支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流桿嗜血桿菌，肺炎克雷伯菌，銅綠假單胞菌等。可針對這些病原菌選用抗生素，應盡量做痰液細菌培養和藥敏實驗以指導治療。伴有基礎疾病者，可根據病情長期使用抗生素治療。三，提高免疫力，低丙球蛋白血癥，免疫球蛋白之眼淚缺乏者，可用丙種球蛋白治療。四，手術治療，病變部位肺不張長期不愈，病變部位不超過一葉或者一側著，反復感染藥物治療不易控制者，可考慮手術治療。平時生活注意多喝水，多休息，不要過度熬夜或者勞累，飲食清淡，作息規律。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 1774次

• 怎樣診斷支氣管擴張
  一，病史，可有麻疹、百日咳、肺炎或多次發生肺炎、肺結核纖維化病源或支氣管內膜結核伴有肺不張的病史。二，臨床表現，慢性咳嗽、咳膿性痰，于體位變換時極易咳出，痰量一般較多，有厭氧菌感染時痰液有明顯的惡臭。感染時有發熱、畏寒、食欲下降等全身中毒癥狀，多數患者出現反復咯血，尤其在感染加重時誘發，但干性支氣管擴張患者的重要癥狀為反復咯血，而無咳痰及全身中毒癥狀。三，實驗室檢查，繼發感染時血液白細胞計數及中性粒細胞比例增高，痰培養有致病菌生長，結核性支氣管擴張時，有時痰中可查到抗酸桿菌。四，胸部X線檢查，一般無異常發現，患側可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴張可見蜂窩狀（卷發狀）陰影，繼發感染時病變區可有斑片狀炎性陰影。反復同一部位出現，支氣管碘油造影發現有柱狀、囊狀或囊柱狀擴張改變，這些改變有時可在薄層CT檢查中發現。五，其他的依據，先天性支氣管擴張表現為囊狀支氣管擴張、心臟右位、鼻竇炎和胰腺囊腫性纖維病變。
  語音時長 1:54”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 1676次

• 如何診斷支氣管擴張
  病情分析：支氣管擴張發病的癥狀多表現為慢性咳嗽反復咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結合患者發病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發癥。意見建議：建議患者在發病期間可在醫生的指導下應用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1603次

• 怎么診斷支氣管擴張
  支氣管擴張的常規檢查有：血常規檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據所感染的病原菌選用不同的抗生素治療，平時的食物應該是清淡，富含高蛋白的。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1901次

• 支氣管擴張診斷辦法
  診斷依據有以下幾條：1、幼年有支氣管擴張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史后肺結核病史等。2、出現長期的慢性咳嗽、咳膿痰或者反復咳血的癥狀。3、體檢肺部有固定的持久不變的濕啰音，杵狀指。4、X線檢查，肺紋理增粗增多，排列紊亂，其中可見到卷發狀陰影，并發感染出現小液平，CT表現為軌道征、印
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 支氣管擴張護理診斷
  支氣管擴張的患者應該采用抗生素治療基礎病，減輕炎癥的反應，促進支氣管衛生，控制出血。損害嚴重的葉段炎癥或者出血灶可進行手術，以達到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應該緊急的處理，通過氣管內插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側臥位，有條件的話醫院可以進行支氣管動脈血栓手術，必
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 186次