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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血糖高滲狀態(tài)的治療原則,與糖尿病酮癥酸中毒相同,但是失水程度更嚴(yán)重,可達(dá)體重的10%到15%,輸液要更加積極小心。

24小時(shí)輸液六千到一萬毫升以上,開始時(shí)使用等滲溶液如生理鹽水,休克時(shí)應(yīng)另輸血漿或全血。

如無休克,或休克已糾正,在輸入生理鹽水后,血漿滲透壓高于350,血鈉高于155毫克每升,可考慮輸入適量低性溶液如0.45%或0.6%氯化鈉,適病情可同時(shí)給予胃腸道補(bǔ)液,當(dāng)血糖下降至16.7毫末每升時(shí),改用5%葡萄糖溶液,并予以每2到4克葡萄糖加入1單位胰島素。

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