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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23149次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復(fù)。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養(yǎng)的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3103次

• 慢性阻塞性肺病
  肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進行性發(fā)展，確切的病因還不十分清楚。但因為與肺部對有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關(guān)，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現(xiàn)了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生了肺血管阻力增加而出現(xiàn)肺動脈高壓，使右心室擴張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 5512次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進一步發(fā)展為肺心病以及呼吸衰竭。對于這樣的情況，產(chǎn)生的病因確切的機制還不太清楚，一般認為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關(guān)系，跟個人體質(zhì)也有關(guān)。外界環(huán)境因素包括：吸煙、粉塵、化學物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現(xiàn)上主要就是有慢性咳嗽最為常見，隨著病程的發(fā)展有可能終身不愈。另外，有可能會咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會帶有血絲。另外，會有氣短、呼吸困難這樣的表現(xiàn)，一般會有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強體育鍛煉、增強體質(zhì)。另外，要注意康復(fù)治療，要保持良好的心情。平時飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強長期的家庭氧療來改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7110次

• 慢性阻塞性肺病包括什么
  慢性阻塞性肺病大多數(shù)都是肺部由于炎癥感染所導(dǎo)致的，平時伴有咳嗽、咳痰等癥狀，主要包括兩種類型，一種是慢性支氣管炎，另外一種是肺氣腫，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，如果長時間拖延可能會終身不能根治，平時一定要預(yù)防感冒發(fā)生。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1703次

• 慢性阻塞性肺病是什么
  慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病，慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2404次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態(tài)異常。包括胸部過度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機。如胸鎖乳突肌參加呼吸運動。重癥可見胸腹矛盾運動。患者不時采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 154次

• 慢性阻塞性肺病癥狀及體征
  慢性阻塞性肺病的癥狀是呼吸短促或呼吸困難，這也是患者焦慮的主要原因。在勞動的時候逐漸加劇，在日常活動甚至休息時都會出現(xiàn)呼吸困難。慢性咳嗽，通常是首發(fā)癥狀，初期咳嗽是間歇性的，早晨較重，后來發(fā)展到早晚咳嗽或整天咳嗽，但夜間咳嗽不明顯，喘息，胸悶不是特定的癥狀，有些患者特別是重癥患者，有喘息，胸悶的癥狀
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-03-08 2717次