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先天性主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)。

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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)

在瘤體未破裂前一般無(wú)臨床癥狀或體征。破裂多發(fā)生在20歲以后,多在運(yùn)動(dòng)或勞力負(fù)荷時(shí)發(fā)生。

當(dāng)竇瘤破入右室時(shí),患者突感心悸、胸痛、呼吸困難、咳嗽等急性左心功能不全癥狀。隨后逐漸出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn),體征以胸骨左緣第3、4肋間聞及連續(xù)性響亮的機(jī)器樣雜音,伴有震顫為特征。肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),心界增大。周圍動(dòng)脈收縮壓增高、舒張壓降低,脈壓增大,有水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)等周圍血管征。繼之可出現(xiàn)肝臟腫大、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。

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