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懷疑腦出血時能做腰穿嗎?

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醫生主講實錄

一般臨床上懷疑患者有腦出血時,如果能做腦CT檢查可以免做腰穿檢查,在診斷有困難時,是否做腰穿檢查,應當根據患者的病情而定。

如果患者發病后昏迷、嘔吐、血壓高、呼吸不正常或者是瞳孔有變化,有將要發生腦疝的可能時,最好不要做腰穿。此時患者發生急性腦循環障礙、腦組織嚴重缺血、缺氧以致發生不同程度的腦水腫和顱內壓升高。在發病后急性期的前三到五天,更為明顯,這時如果做腰穿容易誘發腦疝形成。

目前顱腦CT檢查已經普及,因此對懷疑腦出血患者大多性腦CT檢查,更安全可靠,幾乎不再做腰穿來判定是否腦出血。

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