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格列美脲降血糖的作用機制是什么?

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醫生主講實錄

格列美脲降血糖的作用機制包括

一,刺激胰島素分泌,格列美脲的降糖活性明顯高于傳統的磺脲類藥物,主要得益于其能夠與β細胞小分子蛋白受體結合,從而更有力更靈活的促進胰島素分泌。

二,對三磷酸腺苷敏感鉀離子通道的選擇性強,對心肌細胞血管平滑肌上的該類通道結合明顯減弱,所以對心血管系統的影響較小。

三、胰外降血糖作用,磺脲類藥物具有胰外降血糖作用,或稱為非胰島素依賴的降糖作用。格列美脲和格列本脲通過刺激葡萄糖代謝的關鍵酶,及改善葡萄糖轉運去磷酸化,激活糖原合成酶的活性,格列美脲是格列本脲的2.5倍。激活脂肪酶合成酶的能力,格列美脲是格列本脲的1.9倍。格列美脲在磺脲類藥物中的胰外降糖作用最強,能提高糖原合成2.5倍,脂肪合成4倍。其作用是第二代磺脲類藥物格列本脲的兩倍,繼發性失效發生率低。

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