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急性胰腺炎的鑒別診斷

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醫生主講實錄

主要需要與急腹癥進行鑒別:

第一,比如消化道穿孔。此病患兒多有原發病,壓痛,反跳痛等腹部體征明顯,腹部穿刺為腸內容物,腹部立位X線片可見膈下游離氣體。

第二,與較窄性腸梗阻或者腸扭轉相鑒別,此病表現為持續性腹痛,陣發性加劇,有血性腹水,腹部立位片可見固定的氣液或者孤立的腸袢。

第三,膽道穿孔,多繼發于膽道疾患,膽總管囊腫破裂,膽道感染并發癥,患兒多先有黃疸后有腹痛,腹部穿刺液為膽汁性腎炎。

第四,腸套疊,約在兩歲以內發病,陣發性腹痛伴有哭鬧,大汗,面色蒼白,可有果醬樣大便,右下腹壓痛便,可觸及包塊,氣灌腸可以明確診斷。

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