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• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經外科手術的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經影像學檢查之后，制定合理的手術方案。手術過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經根的功能障礙，使患兒的神經功能障礙盡早地恢復，或者控制患兒神經功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 2873次

• 開放性脊柱裂如何預防

  開放性脊柱裂的預防措施，目前主要是強調，在孕前和孕期加強，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時加強圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時在圍孕期應注重，孕婦進行彩超檢查。對于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現這些病變，必要的時候，可以通過宮內手術等方法，這種高科技的手術來進行干預，以及早的糾正患兒的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 2964次

• 開放性關節(jié)損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關節(jié)囊破裂，關節(jié)腔與外界相通者稱為開放性關節(jié)損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關節(jié)軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節(jié)功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節(jié)軟骨與骨骼有中度損傷，創(chuàng)口內有異物，經治療后可恢復部分關節(jié)功能。第三度：軟組織毀損，韌帶斷裂，關節(jié)軟骨及骨骼損傷嚴重，創(chuàng)口內有異物，可合并關節(jié)脫位與神經血管損傷，經治療后關節(jié)功能較難恢復。分類的意義在指導治療。開放性關節(jié)損傷的處理按時間劃分與開放性骨折相同，按分度考慮則應遵循以下原則：第—度、不需探查關節(jié)，徹底清創(chuàng)，關節(jié)內放置引流，一期閉合創(chuàng)口，術后牽引或石膏固定。第二度、創(chuàng)口先作關節(jié)腔外常規(guī)清創(chuàng)，更換手套、器械后，充分顯露關節(jié)，清創(chuàng)，骨折塊復位后，關節(jié)內放置引流，盡量閉合創(chuàng)口，如傷后時間長．周圍組織疑有炎癥，可閉合創(chuàng)口，但行關節(jié)內灌洗引流，4-5天后炎癥消退，可停止灌洗、拔除引流。第三度，消創(chuàng)后創(chuàng)口處理與第二度相同。若關節(jié)面破壞嚴重，估計關節(jié)功能無恢復可能，且創(chuàng)口新鮮時，可考慮一期關節(jié)融合術。
  語音時長 1:54”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-20 3657次

• 開放性關節(jié)損傷的處理原則
  針對開放性的關節(jié)損傷，在臨床上處理的時候，有如下幾個原則：第一，要在早期對關節(jié)內的損傷做徹底的清創(chuàng)，在早期關節(jié)內可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個時候一定要將關節(jié)的內部各個部位的污染物徹底的清除，發(fā)現有受到嚴重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創(chuàng)祛除掉，即便有可能會造成關節(jié)的功能的毀損，在這個時候也需要完全祛除掉。因為一旦這些物質遺落在體內，產生了感染的話，那么將會導致整個關節(jié)功能完全性的喪失。第二，要盡早的應用足量的抗生素進行治療，在早期可以經驗性的應用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時要取一些分泌物，做細菌培養(yǎng)加藥敏實驗，之后根據藥敏實驗的結果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養(yǎng)，以調整抗生素的使用。第三，針對一些關節(jié)內有血管神經損傷的情況在一期要進行徹底的清創(chuàng)，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創(chuàng)縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠端的壞死。
  語音時長 02:03”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-21 2684次

• 骨折是不是開放性損傷
  病情分析：開放性骨折則屬于開放性損傷。骨折臨床上可以分為開放性骨折和閉合性骨折。通常開放性骨折屬于開放性損傷，其多有局部疼痛腫脹、活動受限、功能障礙、局部出血等表現。意見建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院完善相關檢查，遵醫(yī)囑配合治療。開放性骨折的處理，需要清創(chuàng)固定，恢復肢體功能。要預防感染，適當休息，避免劇烈運動，促進骨折的愈合。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-12 802次

• 扭傷屬于開放性損傷嗎
  病情分析：扭傷一般不屬于開放性損傷，因為扭傷后是沒有傷口的，屬于閉合性損傷，除非扭傷之后由于扭傷導致踝關節(jié)骨折，骨折端刺出皮膚外，這樣才屬于開放性損傷。意見建議：扭傷后需要進行患肢局部制動休息，必要時可以到當地醫(yī)院骨科門診拍攝X線，明確是否有踝關節(jié)骨折。如果有踝關節(jié)骨折，還需要做進一步處理。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1703次

• 開放性關節(jié)損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關節(jié)囊破裂，關節(jié)腔與外界相通者稱為開放性關節(jié)損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關節(jié)軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節(jié)功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節(jié)軟骨與骨骼有中度損傷，創(chuàng)口內有異物，經治療后可恢復部分關節(jié)功能。第三度：軟
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 243次

• 開放性損傷應按壓哪里
  開放性損傷通常應按壓動脈搏動處，從而改善出血。開放性損傷，應選擇在距開放性傷口較近的近心端，按壓動脈搏動處，以通過壓迫止血，從而起到止血功效。此外，開放性損傷，也需要配合進行X線片等檢查，以排除其它疾病癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-06-28 109次