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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8077次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7386次

• 怎么檢查青光眼
  對于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應(yīng)該及時到眼科進(jìn)行檢查并且定期復(fù)查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此測量24小時眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼底是否有改變，視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一，早期視盤可無明顯變化，但隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害，是視網(wǎng)膜缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前，因此可作為開角型青光眼早期的檢查診斷指標(biāo)之一。第四就是查視野，視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查，開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時，就是出現(xiàn)視野缺損的情況。
  語音時長 1:34”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3769次

• 早期青光眼怎么檢查
  早期青光眼，一般來說需要完善一下視力，眼壓和眼底的檢查。同時還需要進(jìn)行視盤OCT的檢查以及電腦視野的檢查，一定要看看有沒有出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和視野的缺損，往往還需要進(jìn)行24小時眼壓監(jiān)測。這些檢查都是非常有必要的，在青光眼的早期一定要及時的進(jìn)行治療，一定要把眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，這樣才能夠有效的緩解病情的發(fā)展。如果在青光眼早期不注意進(jìn)行治療，病情可能會越來越嚴(yán)重，到了晚期可能會嚴(yán)重的影響視力，甚至?xí)鳌Ｋ裕欢ㄒ叨戎匾暻喙庋圻@個疾病，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。平時一定要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，千萬不要疲勞用眼，也不要情緒過于激動。
  語音時長 01:11”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-16 1744次

• 青光眼檢查多久
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，會引起視野缺損與視力下降，需要及時治療。目前檢查確診青光眼主要依靠眼壓檢查，視野檢查和眼底檢查，通過綜合分析上述檢查結(jié)果來判斷。進(jìn)行上述青光眼檢查，大概需要花費一個小時左右的時間。意見建議：一旦確診為青光眼，需要及時進(jìn)行治療，因為青光眼造成的視功能損害是不可逆的，越早治療控制住病情的進(jìn)展，就能夠為患者保存更多的殘余視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 2004次

• 青光眼應(yīng)該怎么檢查
  病情分析：如果懷疑是青光眼，往往需要完善一下ubm的檢查，房角鏡的檢查，24小時眼壓監(jiān)測，視盤oct以及電腦視野的檢查，看看是不是青光眼，同時還需要看一下是什么類型的青光眼。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，出現(xiàn)青光眼之后一定要積極的進(jìn)行治療，把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，不要戴墨鏡，不要劇烈的活動，也不要干重體力的活。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 怎么檢查青光眼
  對于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應(yīng)該及時到眼科進(jìn)行檢查并且定期復(fù)查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此測量24小時眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 454次

• 怎么檢查是青光眼
  對于青光眼這一疾病來說做需要做的檢查項目主要有以下幾項，來確定是否為青光眼。第一，需要檢查眼壓，因為青光眼一般情況下都是病理性的眼壓升高所導(dǎo)致的。正常人的眼壓范圍值在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過21毫米汞柱，或者是雙眼壓差大于5毫米汞柱，再或者是24小時內(nèi)眼壓差值超過8毫米汞柱時，就考慮是病
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 1046次