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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺炎的治療過程當(dāng)中,抗感染治療是主要的環(huán)節(jié),細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對(duì)病原體治療,前者主要根據(jù)本地區(qū),本單位的肺炎病原體流行病學(xué),選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。

后者則根據(jù)呼吸道和肺組織標(biāo)本的培養(yǎng),和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物,還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡,有無基礎(chǔ)病,是否有誤吸,住普通病房或者是重癥監(jiān)護(hù)病房,住院時(shí)間長短和肺炎的嚴(yán)重程度,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者,常用青霉素類,第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥率較高,對(duì)該病菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療,對(duì)于耐藥肺炎鏈球菌,可使用對(duì)呼吸系統(tǒng)有特效的喹諾酮類等抗生素對(duì)癥治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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