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無癥狀膽囊結石的治療

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醫生主講實錄

很多患有膽囊結石的人并沒有任何的癥狀,是不是也需要手術切除膽囊,這是很多患者的顧慮,他們既對手術充滿了恐懼,同時又擔心哪一天會出現并發癥,根據中華醫學會膽道學組的規定以及我們的臨床經驗,符合以下條件之一的膽囊結石患者具備手術指征,也就是這些膽囊結石的患者是需要手術治療的。

第一,五十歲以上的患者,或者是患有膽囊結石超過五年,膽結石長期刺激膽囊粘膜可以繼發膽囊癌。

第二,合并糖尿病的患者對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發作保守治療的機會很小,而且病情進展迅速,出現膽囊壞疽穿孔的比例遠遠高于普通人。

第三,結石大于兩公分的患者,于膽囊癌變關系密切。

第四,磁性膽囊與膽囊癌關系密切。

第五,充滿型膽囊結石,因為即便不切除膽囊,膽囊也已經沒有了功能。

第六,萎縮膽囊,萎縮的膽囊沒有功能而且容易激發膽囊癌。

雖然膽囊切除手術存在風險,但符合以上條件的膽囊會帶來更大的風險,因此建議謹慎考慮。

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