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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對患者的各種癥狀，如震顫、肌強直、行動緩慢的臨床診治。第二，非運動癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學或結構上的改變。帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀主要表現為幾點：首先運動癥狀主要是靜止性震顫、運動遲緩和平衡障礙；對于非運動癥狀來說，主要表現為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運動障礙性疾病。

  

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  徐欣 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-09-24 1580次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7042次

• 帕金森病癡呆患者認知功能障礙
  帕金森病癡呆患者存在思維的遲鈍，表現在思維方面的制動性差、時間延長、潛伏期延遲反應，這被認為是智能和運動遲鈍所致的思維緩慢，這是帕金森癡呆患者特異性的一個心理障礙。帕金森病癡呆患者也存在一些執行功能的障礙，和帕金森病癡呆患者皮質下神經通路功能受損有關系，一些功能像動機抽象思維、復雜期行為的計劃和組織等，一些高級認知功能，動作姿勢的產生維持轉換，或者是融合困難，是執行功能障礙的一個特征性的表現也是思維呆板的表現。帕金森病患者特別是帕金森病癡呆患者，他的執行功能常常就在日常工作和學習能力當中表現為下降，組織計劃和管理能力減退。通過一些相關的測驗，可以反映出它的執行功能的受損情況，比如分析事物的異同，連續減法、詞匯的流暢性測驗，以及連線測驗等等，都會出現問題。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1683次

• 帕金森病癡呆語言功能障礙表現
  帕金森病癡呆患者存在語言功能的障礙，可以有自發語言緩慢，語音，言語中斷，猶豫的次數多，言語信息容量減少，構音障礙，最終出現言語完全不清晰，很難理解。第一，構音障礙，表現音質改變，音量降低，語調或韻律衰退，單音調，語音中有很長的停頓的間歇，再就是語言的清晰度也下降。第二，自發言語障礙，表現言語的流暢性障礙，詞匯產生速度逐漸變慢，出現找詞困難，言語重復，語速遲緩，可能有言語可理解性下降。第三，復述障礙，口頭復述的時候自發的，反復重復最后一個單詞或者是兩個音節。第四，閱讀理解障礙，帕金森病癡呆患者在詞匯判斷或者是語義理解上存在困難。第五，書寫障礙，會發現患者出現小寫癥，就是寫字越來寫的越來越小等等這種情況。
  語音時長 01:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 3334次

• 如何診斷認知功能障礙
  病情分析：認知功能障礙，一般在精神疾病中常見重度精神病患者，如精神分裂癥，情感性精神病等等，患者已經失去完整自知力，對生活難以自理，而腦血管疾病后遺癥就是腦器質性病變，病變嚴重時也會導致認知功能障礙。意見建議：詢問患者病史，確定患者認知障礙的范圍，程度，進行相應的查體，確定是否有神經系統的陽性定位體征，一定要去專業的綜合性醫院進行就診治療。
  李玲 主治醫師中山大學附屬第五醫院

  2020-07-01 1904次

• 如何診斷性功能障礙
  病情分析：性功能障礙是泌尿男科的常見病多發病，包括勃起功能障礙、早泄、射精功能障礙等等，建議到當地正規醫院進行詳細的檢查及治療。可以進行血常規、尿常規、彩超、激素水平檢測、染色體分型以及陰莖血管功能檢查等等。根據檢查結果制定詳細的治療方案，包括心理治療、行為治療、藥物治療、手術治療等等。意見建議：出現性功能障礙，首先不要過于緊張，在專業醫師以及藥師的指導下進行系統性的治療。平時要遠離不良的生活習慣，及時的治療全身性的系統疾病。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-09-08 1002次

• 帕金森病認知障礙的特點
  帕金森病認知障礙主要表現為，皮層下認知損害的特征。通常以執行功能障礙，注意缺陷以及視空間功能障礙為首發癥狀。尤其信息處理速度減慢和情緒障礙突出，而語言障礙通常表現為口語流暢性降低，命名能力減退，單詞生成減少或者是找詞困難。但是記憶力減退也是帕金森病認知障礙的一個常見的表現，可能是繼發于執行功能障礙導
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 159次

• 中醫如何診斷帕金森病
  中醫可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現肢體震動、震顫等表現癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-11-22 0次