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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5404次

• 假體隆胸的優(yōu)點有哪些？

  硅膠假體的安全性已經(jīng)得到了非常好的臨床驗證，全世界第一個做硅膠假體隆胸的老太太，現(xiàn)在她還健在，90多歲的老太太身體還挺好的，應該說它的安全性已經(jīng)得到了很長時間，非常大樣本的調查。FDA曾經(jīng)做過非常大樣本的調查，已經(jīng)證實了硅膠假體植入以后，對于哺乳，對于乳腺的腫瘤的發(fā)生，它的治療以及預后，不產生任何影響。也就是說植入硅膠以后，對于乳腺的疾病不產生影響，這是已經(jīng)得到定論的。還有一個優(yōu)點就是，硅膠假體它是一次就完成了，不需要像脂肪那樣多次手術。一次手術，就可以達到一勞永逸的作用。那么它的問題其實最主要的只有一個，也就是它的手感的問題，也就是它真實性的問題。因為每個人反應不一樣，有一小部分人可能植入硅凝膠以后，它的手感會略比正常的乳房要硬一樣，當然也不會像塑料那樣的硬，所以手感是它一個很重要的問題。

  

  01:41
  穆大力 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2018-08-06 8914次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)點？
  腹膜透析的優(yōu)點包括：1.操作簡單，應用范圍廣，不需要特殊的設備，在基層醫(yī)院也可以進行，患者可以在家中自己進行，基本不影響工作，攜帶方便，而且不需要全身性的應用抗凝藥物，腹腔內用肝素量較少，而且不易被吸收，不增加出血的危險，適用于有出血傾向的透析患者。2.無體外循環(huán)，無血流動力學改變，避免了血容量急劇減低引起的低血壓、無失衡綜合征，因此對于老年人，尤其是心血管疾病伴有循環(huán)不穩(wěn)定的患者，安全性比較大。3.對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析者。4.對中分子物質的清除較血液透析好，對貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血液透析。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2090次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)點
  第一，在透析時沒有明顯急劇的血流動力學變化，因此對低血壓，心絞痛，近期心肌梗塞，有心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說，腹膜透析相對安全。第二，腹膜透析24小時持續(xù)平衡進行，很少發(fā)生失衡綜合征。第三，無需建立血管通路，有血管條件差的患者建立動靜脈內瘺有困難的患者，可以選擇腹膜透析。第四，無需體外血液循環(huán)，不需要扎針，無穿刺痛苦，不會流失血液，不會發(fā)生有血緣性的交叉感染。第五，不需要抗凝劑，一般情況下不用肝素，適合于有出血性合并癥或者出血傾向的患者。第六，能較好的保護殘余腎功能。第七，清除中分子物質用于血液透析。第八，無需特殊設備，操作容易，對正常生活和工作影響小。第九，通過腹膜可清除部分血管活性物質，高血壓容易控制。
  語音時長 1:54”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1968次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析的居家護理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準備好，紫外燈，血壓計，量杯等物品。第一，患者要每天測量血壓，體重，糖尿病人要每月測一次五點血糖。第二，外口護理，要嚴格按照無菌操作的原則每天進行外口消毒并固定好。第三，腹透導管，術后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次

• 腹膜透析病人常用藥物有哪些
  腹透患者常用的藥物有幾下幾種：一、磷結合劑，主要是碳酸鈣，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收，服用方法是在進食的時候嚼服，尤其是在進食含蛋白質較高的食物時。二、糾正貧血藥物主要有鐵劑、葉酸和促紅素，鐵劑不要在服用鈣劑的同時服用，因為它們可以互相黏合、影響藥效，鐵劑在兩餐用飯中服用，以減少對胃腸道刺激
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 262次