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血液透析患者妊娠需注意哪些問題?

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醫生主講實錄

?倘若透析患者有極其強烈的妊娠需求,應注意以下幾點:

一,透析處方的選擇,透析劑量是此類患者應考慮的重要問題,加強透析劑量,可延長妊娠時間,提高嬰兒存活率,減少孕婦并發癥,推薦每周透析時間超過20小時。

二,強化血液透析,可以每日透析或夜間透析,可采取高鉀低鈣的碳酸氫鹽透析液,高血壓患者需要加強超率,嚴格注意液體的平衡,警惕不斷變化的妊娠透析患者的干體重,一旦胎兒成熟,母體條件也許可的情況下,盡快終止妊娠。

三,貧血情況的處理,妊娠期間血液透析患者貧血情況可能加重,即促紅細胞生成素的用量需要增加50%到100%,并口服鐵劑。

四,營養的補給,必須給與蛋白質的攝入量增加,鉀的攝入量以及補充水溶性維生素等治療。

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