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• 食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  首先對(duì)于食道裂孔疝的手術(shù)，它還是算一個(gè)修復(fù)性的手術(shù)，但并不代表手術(shù)比較簡(jiǎn)單，比較好做。在外科手術(shù)當(dāng)中，還算是有難度的手術(shù)。因?yàn)樗蟮姆浅＞?xì)，非常有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)做手術(shù)，還是獲得良好手術(shù)效果的根本的前提，即使是這樣。所有的手術(shù)也都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)出現(xiàn)：第一，出血。現(xiàn)在都應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，出血量已經(jīng)大大的減少了，出血量，手術(shù)當(dāng)中是10毫升到20毫升，也就是一塊紗布上所蘸的，出血量非常少。第二，患者術(shù)后有可能會(huì)覺得疼痛。現(xiàn)在傷口非常小了，四個(gè)小切口，每個(gè)大概5毫米到1厘米。所以患者會(huì)覺得有幾個(gè)點(diǎn)有些疼痛，但是絕大多數(shù)患者，是不需要術(shù)后加用止疼藥來(lái)控制疼痛。第三，有可能是氣胸，對(duì)于特別大的食道裂孔疝，尤其是病史長(zhǎng)的。在手術(shù)當(dāng)中大的疝囊和肺已經(jīng)造成了嚴(yán)重的粘連，在分離的過程中，也難免會(huì)損傷肺造成氣胸，即使出現(xiàn)了患者也不用太緊張，可以觀察、吸氧，必要的時(shí)候，可以做小小的引流。

  

  02:01
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 6733次

• 食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥

  關(guān)于食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥，食道閉鎖，目前來(lái)說隨著國(guó)內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，以及小兒外科腔鏡技術(shù)的成熟，成功率越來(lái)越高。但是對(duì)于食道閉鎖的并發(fā)癥，還是有發(fā)生，比如對(duì)食管狹窄，還有吻合口瘺等。尤其是對(duì)斷端距離，比較遠(yuǎn)的孩子，術(shù)后吻合壓力比較大。所以術(shù)后狹窄的可能性會(huì)更大一些，以及對(duì)于一些遠(yuǎn)的，還有可能早期會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺的情況。通俗地來(lái)說，如果一旦出現(xiàn)吻合口瘺，早期可能會(huì)采取保守治療，然后通過沿著胃管，逐步會(huì)進(jìn)行生長(zhǎng)，有可能會(huì)達(dá)到正常的吻合。但是對(duì)于一些極個(gè)別的來(lái)說，有可能完全沒有長(zhǎng)好，就可能需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，必要時(shí)可能需要采取結(jié)腸代食道。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的，并且必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，并且對(duì)于吻合口狹窄的孩子，術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，還可能要進(jìn)行擴(kuò)張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的，而且后期要進(jìn)行密切觀察，整體評(píng)估，然后進(jìn)行不同的處理。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4707次

• 食管閉鎖術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  食管閉鎖術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有：近期的并發(fā)癥，如切口感染。如肺炎、胸腔感染積液、化膿性胸膜炎或氣胸，需行閉式引流。食管氣管吻合口瘺，常因食管吻合口感染、破潰、穿孔使食管氣管瘺復(fù)發(fā)。近期嚴(yán)重的并發(fā)癥就是食管吻合口瘺，因?yàn)槭彻荛]鎖本身兩端之間是有距離的，通過手術(shù)把它吻合在一塊后它會(huì)向兩端有一定的張力，所以容易發(fā)生食管吻合口瘺。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是吻合口狹窄，因?yàn)槭彻荛]鎖要把它用針線縫到一起，這個(gè)吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄，狹窄往往發(fā)生在吃有形的食物的時(shí)候。預(yù)防方法可在術(shù)后早期第10～14天開始擴(kuò)張食管，或局部注射激素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-04 2383次

• 食管閉鎖和氣管食管瘺術(shù)后有哪些并發(fā)癥？
  食管閉鎖和氣管食管瘺術(shù)后的并發(fā)癥主要有：1.肺炎和肺不張，常在術(shù)前存在，有效的呼吸道管理可降低其發(fā)生的可能。2.吻合口瘺，發(fā)生于術(shù)后第三到四天，出現(xiàn)時(shí)常表現(xiàn)為發(fā)熱，呼吸困難，x線胸片提示氣胸存在，行造影可明確，一旦出現(xiàn)，進(jìn)食引流，抗感染及腸感營(yíng)養(yǎng)，一到三周常可愈合。3.吻合口狹窄，表現(xiàn)為吞咽困難，反復(fù)引起肺炎，營(yíng)養(yǎng)不良，通過早期碘水造影觀察吻合口情況，必要時(shí)術(shù)后兩周左右行食管氣囊擴(kuò)張。4.胃食管反流可能因手術(shù)損傷食管下段神經(jīng)所致，也有人認(rèn)為是食管下段先天性神經(jīng)發(fā)育不良所致，表現(xiàn)為嘔吐，燒心，胸骨后疼痛，輕度吞咽困難，反復(fù)吸入性肺炎，通過鋇餐24小時(shí)ph值監(jiān)測(cè)食管測(cè)壓常可診斷。5.氣管軟化，常表現(xiàn)為呼氣性喘鳴，犬吠樣咳嗽，反復(fù)肺炎可通過ct及纖維支氣管鏡診斷。6.食管支氣管瘺復(fù)發(fā)，比較少見，大多發(fā)生在術(shù)后早期，癥狀以吻合口狹窄氣管軟化相似，診斷較為困難，通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)，部分可自行關(guān)閉，如今三到四周后不關(guān)閉可考慮再次手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 4258次

• 食管閉鎖術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：食管閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥有：近期并發(fā)癥如墜積性肺炎、切口感染、吻合口瘺、胸腔感染，最為嚴(yán)重的近期并發(fā)癥就是吻合口瘺；遠(yuǎn)期并發(fā)癥有吻合口的疤痕、吻合口的狹窄，狹窄往往發(fā)生在進(jìn)食有形食物時(shí)，所以要注意有沒有吻合口的狹窄。意見建議：食管閉鎖手術(shù)后對(duì)于營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸道的管理的護(hù)理很重要，要十分重視。要維持營(yíng)養(yǎng)，注意水電解質(zhì)和酸堿平衡，要用抗感染的藥物控制感染。術(shù)后第5天做造影，如無(wú)吻合口漏方可進(jìn)食。術(shù)后第3周做食管鋇餐檢查，如吻合口有狹窄要定期行食管擴(kuò)張術(shù)。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-15 1101次

• 肛門閉鎖的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：肛門閉鎖的并發(fā)癥非常多，有時(shí)候并發(fā)膀胱瘺，陰道瘺，另外在出生不久就會(huì)出現(xiàn)完全性或者不完全性腸梗阻癥狀，引起明顯的水電解質(zhì)紊亂，甚至?xí)鹉c穿孔，彌漫性腹膜炎等等。意見建議：對(duì)于肛門閉鎖，在出生后診斷并不困難，建議積極的進(jìn)行手術(shù)，如果是低位肛門閉鎖，可以直接一次性進(jìn)行肛門成形術(shù)，如果是中位或者高位可以先行造口術(shù)，再進(jìn)行后期治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 肛門閉鎖的并發(fā)癥有哪些
  肛門閉鎖的手術(shù)并發(fā)癥還是比較多，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)確實(shí)不好做，常見的并發(fā)癥有：第一、便秘；第二、肛門狹窄；第三、術(shù)后的尿潴留；第四、直腸黏膜外翻；第五、瘺管復(fù)發(fā)，當(dāng)然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺；第六、泌尿系并發(fā)癥；第七、肛門失禁。其實(shí)在臨床上，我們最頭疼也最常見的并發(fā)癥是便秘以及大便失禁。相對(duì)于便秘，大
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 184次

• 食管異物有哪些并發(fā)癥？
  若食管異物取出不及時(shí)，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的有：一、咽喉入口處水腫。二、食管炎，多因食管壁損傷和繼發(fā)感染所致，表現(xiàn)為局部持續(xù)性的疼痛。三、頸部皮下氣腫、縱膈氣腫，如銳利異物造成食管穿孔，可使大量氣體進(jìn)入鄰近組織形成氣腫。四、頸部縱膈炎癥。五、氣管食管瘺，多因?yàn)楫愇锟矁?nèi)壓迫食管前壁，造成管壁壞死，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 243次