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醫(yī)生主講實錄

在未經(jīng)治療的原發(fā)性高血壓患者中約1%為急進型高血壓。起病較急驟,也可發(fā)病前有病程不一的緩進型高血壓。典型表現(xiàn)為血壓顯著升高,舒張壓多持續(xù)在130到140毫米汞柱或更高,男女比例約為三比一,多在青中年發(fā)病。

近年來此型高血壓已少見,可能和早期發(fā)現(xiàn)輕度高血壓患者,并及時有效的治療有關(guān)。表現(xiàn)基本上與緩進型高血壓相似,癥狀和頭痛等明顯,病情嚴重發(fā)展迅速,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和腎功能很快衰竭,常于數(shù)月至一到兩年內(nèi)出現(xiàn)嚴重的腦心腎損害,發(fā)生腦血管意外,心力衰竭和尿毒癥病,并常有視力模糊或失明,視網(wǎng)膜可發(fā)生出血滲出物及神經(jīng)乳頭水腫,由于腎臟損害最為顯著,常有持續(xù)蛋白尿,24小時尿蛋白可達3克,并可有血尿和管型尿,最后多因尿毒癥而死亡。

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