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急性腎損傷的診斷和治療

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醫生主講實錄

急性腎損傷簡稱AKI,以往稱為急性腎衰竭,是指由各種原因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征,可發生于既往沒有腎臟疾病的,也可以發生在原有腎臟疾病的基礎上,和急性腎衰竭相比較,急性腎損傷的提出更強調對這一綜合征早期診斷,早期治療的重要性。急性腎小管壞死是腎性的急性腎損傷最常見的原因。診斷要點是:

第一個表現為腎功能在48小時之內突然減退,血清肌酐絕對值升高大于等于0.3mg/dl或七天內血清肌酐增幅大于等于1.5倍基礎值和尿量小于0.5ml每千克體重每小時,持續大于6小時。

第二是同時存在水電解質、酸堿平衡紊亂和全身各系統并發癥。

第三個是應除外腎前性損傷和腎后性損傷,治療方法是截然不同的,治療方案根據不同的情況給予相應的處理。

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