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風濕性心臟瓣膜病的臨床表現

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醫生主講實錄

1、二尖瓣狹窄,二尖瓣狹窄往往伴有不同程度的關閉不全,但外科治療時的觀察證明單純二尖瓣狹窄的比例較二尖瓣狹窄關閉不全者多一倍,故此類型為慢性風濕性心臟瓣膜損害。

2、二尖瓣關閉不全,由于二尖瓣瓣葉、腱索、乳頭肌等纖維變性而縮短黏連和變形,導致瓣膜不能很好地關閉。輕度二尖瓣關閉不全的患者,可無自覺癥狀。較重的患者常有疲倦、乏力、心悸以及勞累后呼吸困難的情況,有時也可能出現右心功能不全的癥狀,但發生急性肺水腫和咯血的癥狀時,較二尖瓣狹窄的患者比較少。

3、主動脈關閉不全,由于主動脈瓣膜炎癥和肉芽組織形成導致瓣膜增厚、硬化、縮短和畸形,形成主動脈關閉不全。

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