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醫(yī)生主講實(shí)錄

黑色素瘤大約60%是黑痣惡變的,臨床主要轉(zhuǎn)移部位是皮膚,皮下,淋巴結(jié),肺,肝,腦,骨等。但是90%原發(fā)病變發(fā)生在皮膚。

黑色素瘤惡性度比較高,容易轉(zhuǎn)移任何刺激都可以導(dǎo)致腫瘤播散,黑色素瘤的時(shí)候不能切開或刮除活檢,早期黑色素瘤在活檢確診之后一定要盡快的進(jìn)行原發(fā)灶的切除術(shù),廣泛的局部切除是黑色素瘤基本的治療原則。黑色素瘤對化療不敏感,高劑量干擾素α2b是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后輔助治療。

轉(zhuǎn)移性黑色素瘤是達(dá)卡巴嗪和大劑量白細(xì)胞介素2為主治療方案,黑色素瘤對放療不敏感但是某些情況下放療仍然是一種手段,干擾素α2b主要是用于手術(shù)后輔助治療,應(yīng)用實(shí)例流感綜合癥肝炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等毒性作用比較明顯,伊馬替尼適用于晚期k2基因突變和擴(kuò)增的黑色素瘤是靶向治療。

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