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醫(yī)生主講實錄

?脊柱結(jié)核的并發(fā)癥常見的有寒性膿腫和截癱。

一、寒性膿腫的治療,如膿腫過大,宜先用穿刺法抽取膿液注入鏈霉素,以免膿腫破潰和發(fā)生繼發(fā)性感染,以及竇道形成。在適當(dāng)時機,應(yīng)盡早進行病灶清除術(shù)和膿腫切除或刮涂。

二、截癱的治療,脊柱結(jié)核合并截癱的約有10%,應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針,主要措施為脊柱結(jié)核活動期堅持不負重,堅持臥床和抗結(jié)核藥物的治療。

如已發(fā)生截癱,應(yīng)積極治療,大多可以取得良好的治療效果。如失去時機,后果是嚴重的。如已有部分截癱,一般先行非手術(shù)治療,按截癱護理,絕對臥床,進行抗結(jié)核藥物的治療,改善全身情況,爭取最好的恢復(fù)。

如1-2個月后不恢復(fù),應(yīng)盡早手術(shù)解除張力。如截癱發(fā)展快,甚至完全截癱,應(yīng)盡快手術(shù),不宜等待。

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