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• 肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力大于25，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30，稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí)，輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力，波動(dòng)于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 32695次

• 肺動(dòng)脈高壓如何治療

  肺動(dòng)脈高壓的治療，分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療我們首先需要明確，肺動(dòng)脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成，或者是先天性的肺血管的問題形成的，我們需要進(jìn)行對(duì)因治療。如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正；如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的，我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等；對(duì)癥治療我們可以采取，降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者氧療、利尿、強(qiáng)心等等。當(dāng)然，如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植，或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。

  

  01:12
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 25294次

• 肺血栓栓塞癥如何診斷
  對(duì)肺栓塞的診斷，首先要減少誤診，提高臨床醫(yī)師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，在我國(guó)本病的發(fā)生率在逐年上升，應(yīng)與于足夠的重視，其次要了解肺栓塞可能發(fā)生的情況。1、下肢無(wú)力、靜脈曲張、不對(duì)稱性下肢水腫和血栓性靜脈炎。2、原有疾病發(fā)生突然變化，呼吸困難加重或創(chuàng)傷后呼吸困難、胸痛、咯血。3、暈厥。4、原因不明的呼吸困難。5、不能解釋的休克。6、低熱、血沉快、黃疸、發(fā)干。7、心力衰竭，對(duì)強(qiáng)心劑治療效果不好。8、X線胸片肺炎，有圓形或斜形陰影。9、肺掃描，有肺血流灌注缺損。10、不明原因的肺動(dòng)脈高壓及右室肥大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2096次

• ct肺血管造影對(duì)肺栓塞的診斷有何價(jià)值
  通過螺旋ct和電子束ct肺血管造影能發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子，對(duì)段及段以上的肺動(dòng)脈血栓栓塞癥，具有確診價(jià)值，其直接征象有，肺血管半圓形和圓形充盈缺損，軌道癥等。間接征象包括肺炎新型密度增高，影條帶狀的高密度區(qū)和盤狀肺不張，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張及遠(yuǎn)端血管分支減少或消失，胸腔積液等。沒有特征特異性，對(duì)肺栓塞的診斷，只具有提示意義，對(duì)于亞段肺栓塞的診斷價(jià)值有限，特點(diǎn)診斷質(zhì)量高，無(wú)創(chuàng)性，迅速，簡(jiǎn)便，對(duì)碘過敏者不能夠進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3022次

• 肺動(dòng)脈高血壓如何診斷？
  (1)X線檢查： 是肺動(dòng)脈及其大分支顯著擴(kuò)大,肺門血管影增深、搏動(dòng)增強(qiáng)，而肺外周血管影變細(xì),肺動(dòng)脈段突出,右心室增大,有時(shí)右心房亦增大。 (2)超聲心動(dòng)圖檢查： 肺動(dòng)脈高壓明顯時(shí),可見右心室流出道和右心室內(nèi)徑增大,左、右心室內(nèi)徑比值減小。 (3)右心導(dǎo)管檢查： 肺動(dòng)脈壓力明顯增高,肺微血管壓力正常,右心室舒張末期壓可增高,右心房A波異常高大,心排血量較正常情況降低。 (4)肺核素掃描： 提示小而非特異性分布狀缺損或正常。 (5)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 ，還需進(jìn)行有關(guān)方面檢查,以確定原發(fā)病的診斷。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 什么是肺動(dòng)脈栓塞
  肺動(dòng)脈栓塞簡(jiǎn)稱肺栓塞，是指不溶于血液里的物質(zhì)流入進(jìn)肺動(dòng)脈或者分支，從而堵塞血管。堵塞血管的物質(zhì)，我們叫做栓子。常見的栓子有空氣、脂肪微粒、靜脈血栓等，相對(duì)應(yīng)的我們稱為空氣栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者肺動(dòng)脈造影可以確診肺動(dòng)脈栓塞。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 2103次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個(gè)時(shí)候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。患有急性肺栓塞，但經(jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5636次

• 慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的特點(diǎn)
  慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、運(yùn)動(dòng)耐力下降，多數(shù)可追溯到呈慢性進(jìn)行性發(fā)展的肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)臨床表現(xiàn)，后期可以出現(xiàn)右心衰竭。影像學(xué)檢查證實(shí)肺動(dòng)脈阻塞，經(jīng)常呈多部位較廣泛的阻塞，可見肺動(dòng)脈內(nèi)貼血管壁環(huán)繞或分布有鈣化傾向的團(tuán)狀物等慢性血栓栓塞征象，通常可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的存在。右心
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 155次