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• 脊髓壓迫癥的病因

  脊髓壓迫癥的病因，無外乎有幾個(gè)方面，一個(gè)就是機(jī)械性的壓迫，這是最常見的。那么這個(gè)當(dāng)中，主要的是由于一些實(shí)體的東西，壓迫所致，這些實(shí)體的東西，可以是來自于骨頭的，可以是來自于椎間盤的，可以是來自于腫瘤的，也可以是來自于異常的血管網(wǎng)的。但不管怎么樣，這些壓迫它都是產(chǎn)生，機(jī)械性的因素導(dǎo)致。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 2288次

• 脊髓壓迫癥與脊髓空洞癥的區(qū)別

  脊髓壓迫和脊髓空洞，其實(shí)是不同疾病，有相似表現(xiàn)的兩種疾病，說它是不同疾病，是因?yàn)樗鼈兊陌l(fā)作的機(jī)理，是不一樣的。但是說它的表現(xiàn)，它們有相近的地方，因?yàn)榧顾杩斩匆鸬呐R床癥狀，和脊髓壓迫髓內(nèi)，脊髓髓內(nèi)壓迫的癥狀是一樣的，或者說是相近的。但是它們彼此，也有一些地方可以區(qū)別，比如說脊髓空洞，是發(fā)育畸形的一種病變，從小就可以有。而脊髓壓迫是后天獲得的，一定要有相應(yīng)的致病因素，如外傷，如腫瘤，或者說是脊髓的退變。從發(fā)展的表現(xiàn)上來說，脊髓空洞很少有疼痛，它有一個(gè)最突出的特點(diǎn)，是分離型的感覺障礙，就是說他的感覺障礙，是痛溫覺減退，但他的觸覺保留，脊髓壓迫很少有這樣的特點(diǎn)。當(dāng)然髓內(nèi)的壓迫，也可以有這樣的特點(diǎn)，但這種特點(diǎn)的話，和脊髓空洞比起來，就比較少了，再一個(gè)就是脊髓空洞，它在治療上的話，采取引流就可以了，其實(shí)在治療方面的選擇，相對來說破壞是比較小的。但是脊髓壓迫，往往需要做的手術(shù)是比較大的，因?yàn)橛械臅r(shí)候要切除一個(gè)腫瘤，要改善一個(gè)狹窄的椎管，是需要做比較大手術(shù)的，這些就是它們的主要區(qū)別了。

  

  02:34
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 2484次

• 脊髓壓迫癥的檢查和鑒別
  脊髓壓迫癥輔助檢查主要是包括腦積液檢查、影像學(xué)檢查，腦積液檢查在蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞的時(shí)候，阻塞水平以下壓力是很低的，阻塞嚴(yán)重的時(shí)候，蛋白增加，細(xì)胞正常，這個(gè)現(xiàn)象的稱為蛋白細(xì)胞的分離，腦積液蛋白大于十克每升的時(shí)候，會呈現(xiàn)黃色，也可以自動的凝結(jié)。影像學(xué)檢查方面，做x線片可以發(fā)現(xiàn)骨折脫位，還有骨質(zhì)的破壞，退行性改變，脊髓造影，可以明確壓迫的部位，影像學(xué)檢查還可以包括有ct或是磁共振檢查。需要鑒別的情況，首先需要明確是不是脊髓壓迫的癥狀，因?yàn)楹芏嗥渌募顾杓膊。部梢砸饋硐嚓P(guān)的臨床表現(xiàn)，比如急性脊髓炎，有發(fā)熱和全身不適的前驅(qū)表現(xiàn)，磁共振表現(xiàn)類似于髓內(nèi)的腫瘤，但是脊髓水腫是完全可以恢復(fù)的，還有脊髓蛛網(wǎng)膜炎，有很多原因?qū)е轮刖W(wǎng)膜黏連，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病損不對稱，感覺障礙分布也不規(guī)則。
  語音時(shí)長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1722次

• 脊髓壓迫癥
  脊髓因遭受各種因素的壓迫，而發(fā)生功能障礙叫脊髓壓迫癥，是一組具有占位特征的椎管內(nèi)病變，有明顯的進(jìn)展性臨床表現(xiàn)，常見的病因：1，腫瘤，包括髓內(nèi)膠質(zhì)瘤、脊髓膜、脊髓血管及脊髓周圍的脂肪結(jié)締組織的腫瘤，以及來源于其他臟器的轉(zhuǎn)移瘤等。2，炎癥，膿腫及各種炎性肉芽腫等。3，損傷，各種損傷造成的骨片、血腫壓迫等。4，脊髓血管畸形，除畸形血管壓迫脊髓外，各種脊髓血管病變可導(dǎo)致脊髓缺血性損害。5，椎間盤脫出，可同時(shí)有1個(gè)以上椎間盤脫出，造成脊髓壓迫。6，其他，如枕大孔區(qū)畸形、脊髓脊膜膨出、肥大性脊椎炎等壓迫脊髓。
  語音時(shí)長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-28 3852次

• 脊髓空洞癥的檢查項(xiàng)目有哪些
  病情分析：脊髓空洞癥的檢查項(xiàng)目有很多，一般來講都是要做頭部ct，頭部核磁，頸椎ct，頸椎核磁檢測，有的還需要做胸部ct檢測，有的還需要進(jìn)行血常規(guī)，血生化，血凝等相關(guān)的檢測指標(biāo)，甚至還有的情況下需要做四肢的肌電圖檢測。意見建議：建議具體的檢查項(xiàng)目一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。不同的患者都有可能會出現(xiàn)不同的情況，從而有不同的臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)。一般來講都是要做頭部ct，頭部核磁以及頸椎核磁，一定要聽從當(dāng)時(shí)醫(yī)生的建議，這樣是相對比較好的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 902次

• 老年人脊髓壓迫癥怎么辦
  病情分析：老人脊髓壓迫原因很多的一個(gè)可以是腫瘤造成，還有腰間盤突出造成還有是椎管狹窄造成的。意見建議：首先必須明確脊髓損害是壓迫性的還是非壓迫性的，通過必要的檢查便可確定脊髓壓迫的部位或平面，進(jìn)而分析壓迫是在脊髓內(nèi)還是在脊髓外以及壓迫的程度；最后研究壓迫病變的性質(zhì)，這是診斷脊髓壓迫癥的基本步驟和要求，為此必須將病史臨床檢查，所得結(jié)合輔助檢查有關(guān)資料加以綜合分析，一般均能正確做出診斷。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1602次

• 脊髓壓迫癥的癥狀
  脊髓壓迫癥是指由于椎骨或椎管內(nèi)的占位性病變引起的進(jìn)行性脊髓受壓的疾病。一、早期表現(xiàn)為神經(jīng)根刺激癥狀和脊膜的刺激癥狀，比如跟痛、束帶感、肌肉跳痛，髓內(nèi)病變早期少見；二、中期表現(xiàn)為受損平面以下的同側(cè)運(yùn)動障礙、深感覺障礙和對側(cè)前感覺以及括約肌功能減退，髓內(nèi)病變的感覺障礙從受壓平面向下發(fā)展，而且早即有分離性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 750次

• 壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓
  壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓一般是不能準(zhǔn)確判斷。壓迫硬膜囊有可能是因?yàn)榫植抗趋劳诵行圆∽円穑蔷植抗趋腊l(fā)生了改變，還會引起局部組織受到壓迫，不及時(shí)做治療或者有不良生活習(xí)慣有可能會導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)壓迫脊髓。壓迫硬膜囊之后患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，同時(shí)改善生活習(xí)慣，可以延緩病情發(fā)展。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 175次