第一，應(yīng)用抗結(jié)核藥物的藥物時(shí)。
第二，可有中毒性肝炎和過敏性肝損害的癥狀和體征。
第三，血清學(xué)檢查顯示肝功能異常，達(dá)到前述國際檢查標(biāo)準(zhǔn)。
第四，凝血因子可持續(xù)下降，凝血時(shí)間延長，纖維蛋白原，凝血酶原活動(dòng)度，凝血因子活性均下降。
第五，除外其他原因引起的肝病，特別是病毒性肝炎，和全身血行播散型結(jié)核病的肝臟結(jié)核，診斷過程中尚需考慮是否同時(shí)應(yīng)用了其他可導(dǎo)致藥物性肝炎的藥物。如，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，解熱鎮(zhèn)痛藥。
治療結(jié)核病，需要聯(lián)合用藥，判斷何種藥物引起肝損害，常困難，一般采用排除法，停用可能性最大的藥物，加保肝治療，肝功能和逐漸恢復(fù)正常，就可判斷為此種藥物所致，或停用全部的抗結(jié)核藥，保肝治療肝功能正常，逐一加用可能性小的藥物，如不出現(xiàn)肝功能損害，則剩下的一種藥物與肝功能損害有關(guān)，一般不用激惹實(shí)驗(yàn)，以免再次造成嚴(yán)重的肝損害。
