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抗結核治療過程中肝功能損害的常見表現有哪些

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醫生主講實錄

抗結核藥物有很多可以引起肝功能損害,所致的肝炎的癥狀體征缺乏特異性,有些患者可出現肝病的典型表現,如惡心,厭油,乏力,黃疸,肝脾腫大,肝區疼痛等,另一些患者無明顯的臨床癥狀,肝功能檢查時發現異常,

臨床上為利福平比其它抗結核藥物更易引起黃疸,使用利福平,發生黃疸的比例可達5.9%,發生黃疸大都有前驅癥狀,如食欲缺乏,乏力,惡心,嘔吐,發熱等,其它藥物引起黃疸的比例,合計達百分之零點五。

二十世紀八十年代以來報道,異煙肼并用利福平的肝毒性的發生率比較低,約2.2%,主要表現為黃疸轉氨酶升高,70%以上發生在開始服藥的一個月內,其余發生在維持期的每周兩次用藥過程中,過敏性感損害者,常伴有相關過敏反應的表現。

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