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常見抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)有哪些

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醫(yī)生主講實錄

第一,異煙肼,其副作用主要為周圍神經(jīng)炎,肝功能損害,偶爾可有癲癇發(fā)作,一般情況下注意觀察即可,若有四肢遠端麻木,或燒灼感等神經(jīng)癥狀出現(xiàn),并加服維生素b6,改善癥狀。

第二,利福平,其常見的副作用為消化道癥狀,可出現(xiàn)食欲減退缺乏,惡心,嘔吐腹瀉等。若為藥物的一般副作用,可調(diào)整用藥時間,避免空腹時用藥,變態(tài)反應(yīng)則應(yīng)停藥,少數(shù)可出現(xiàn)黃疸,轉(zhuǎn)氨酶升高。

第三,吡嗪酰胺,其副作用少見,以肝臟損害多見,可見于個別用藥量偏大者以老年人多見。

第四,乙胺丁醇,其副作用很少,為安全系數(shù)較高的抗結(jié)核藥,據(jù)報道該藥長時間服用,可偶發(fā)神經(jīng)炎與劑量有關(guān),使用較小劑量時,很少發(fā)生副作用,一旦出現(xiàn)肢體麻木,可用維生素b6對抗,使用大劑量乙胺丁醇后,偶見球后的視神經(jīng)炎。因此要每月檢查視敏度,包括視力,色覺,視野及眼底,若有異常,及時減量,對癥處理。

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