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醫生主講實錄

?先要注意性生活衛生,泌尿系感染的發病原因,性生活衛生習慣不良較為常見,男女一方外陰和陰道、尿道的病菌極易容易傳給對方,也容易自身感染,因此性生活前應清洗外生殖器,如果使用避孕工具應將避孕工具清洗和消毒,性交前后都應排尿一次。此外,戒除手淫,尤其要戒除用器物手淫,以防止尿道感染和損傷。

對于留置導尿的患者,給予抗生素可以推遲尿路感染的發生,但留置導尿超過三天后藥物預防無效,尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管后,易發生持續性菌尿,因此應盡量避免使用,在必須使用時要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時后宜做尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前已經有細菌尿的病人,宜先控制感染,有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史,或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時一服用抗菌素,以預防感染,在留置導尿的頭三天給予抗菌藥,可預防或延遲尿路感染的發生,但三天以后給藥則無預防作用。

另外,密閉式是的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降,還要去除慢性感染因素,比如糖尿病,慢性腎臟疾病,高血壓等多種慢性疾病,全身抵抗力低,易發生尿路感染,因此對上述疾病給予積極治療是平素日常生活中不可缺少的一個措施,也是治療尿路感染的重要環節。

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