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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見(jiàn)。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 16492次

• 小兒閉塞性細(xì)支氣管炎能治好嗎

  小兒閉塞性細(xì)支氣管炎，和平常的急性支氣管炎是有差別的，這是比較嚴(yán)重的細(xì)支氣管炎。所以細(xì)致氣管，就是支氣管再往下分之，分之到最細(xì)的那一集，叫做細(xì)支氣管炎。細(xì)支氣管炎，可以是急性起病的，也可以亞急性起病的，就是緩慢緩慢起病的。臨場(chǎng)表現(xiàn)的是差別很大的，比如有的孩子可能表現(xiàn)的就是反復(fù)的咳喘。但是有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，而且疾病是越來(lái)越嚴(yán)重，就是憋氣越來(lái)越重，孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)青，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以閉塞性細(xì)支氣管炎，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，是比較嚴(yán)重的疾病，關(guān)于疾病的治療，目前國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有確切的肯定的療法，可以使用的藥物，包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素，也可以口服阿奇霉素。三個(gè)月到六個(gè)月的治療，疾病能不能恢復(fù)取決于孩子的七道堵塞的程度，病程的長(zhǎng)短還有病情的嚴(yán)重程度。現(xiàn)在認(rèn)為在疾病的早期，盡早的治療可以阻斷病程進(jìn)展，對(duì)預(yù)后是比較好，可以盡早的恢復(fù)。對(duì)于閉塞性細(xì)支氣管炎，如果是早期診斷、早期治療，是可以逆轉(zhuǎn)病情，是疾病恢復(fù)的，但是如果已經(jīng)進(jìn)入了疾病的晚期階段，出現(xiàn)呼吸道的纖維化，或者組賽的時(shí)候以后是不好的。

  

  02:13
  王云峰 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-27 6383次

• 細(xì)支氣管肺泡癌的病因
  細(xì)支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細(xì)胞分化較好，而且呈貼壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢(shì)，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異。考慮與以下因素有關(guān)，各種原因引起的肺實(shí)質(zhì)損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發(fā)展為細(xì)支氣管肺泡癌肺纖維化肺結(jié)核肺膿腫或肺梗死等，此外肺的先天性囊腫某些結(jié)締組織病等都與細(xì)支氣管肺泡癌的發(fā)病有關(guān)。另外女性發(fā)病率較高，可能與廚房煙塵中含有致癌物質(zhì)或末梢細(xì)支氣管及肺泡的損傷有關(guān)，該病的發(fā)生還可能與反轉(zhuǎn)錄病毒感染有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 3340次

• 肺炎型細(xì)支氣管肺泡癌的鑒別
  第一、大葉性肺炎。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。另外，影像學(xué)上大葉性肺炎，實(shí)變可見(jiàn)空氣支氣管征，且支氣管走形自然柔和，無(wú)明顯的管壁增厚，管腔狹窄的表現(xiàn)。其內(nèi)無(wú)血管造影征，周圍少有磨玻璃及蜂窩征。第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實(shí)變影不均勻，內(nèi)可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣的空洞，肺內(nèi)可伴有多種多樣的結(jié)核病灶。增強(qiáng)CT掃描顯示多灶狀的壞死。第三、淋巴瘤肺葉段實(shí)變，支氣管充氣征，近端支氣管變窄及肺間質(zhì)改變?yōu)槠涑Ｒ?jiàn)的癥狀，還有肝脾腫大。臨床表現(xiàn)與影像學(xué)表現(xiàn)不相符，發(fā)展較慢。第四、肺泡蛋白沉著癥。患者影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈地圖樣分布。小葉內(nèi)及小葉間隔增厚，形成鋪路石癥，一般雙肺對(duì)稱分布。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2702次

• 支氣管擴(kuò)表現(xiàn)
  支氣管擴(kuò)張胸部x線平片檢查時(shí)，囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面。囊腔內(nèi)無(wú)氣液平面時(shí)，很難以大泡性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。縱切面表現(xiàn)雙軌征，橫切面顯示環(huán)形陰影，這是由于擴(kuò)張的氣道內(nèi)充滿了分泌物，管腔顯像較透亮區(qū)致密，產(chǎn)生不透明的管道或分支的管狀結(jié)構(gòu)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1702次

• 細(xì)支氣管炎什么癥狀
  細(xì)支氣管炎是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細(xì)支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細(xì)支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細(xì)支氣管炎。突出的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸功能障礙。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-01 2903次

• 細(xì)支氣管肺泡癌的病因
  細(xì)支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細(xì)胞分化較好，而且呈貼壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢(shì)，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異。考慮與以下因素有關(guān)，各種原因引起的肺實(shí)質(zhì)損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發(fā)展為細(xì)支氣管肺泡癌肺纖維化肺結(jié)核肺膿腫或肺梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 487次

• 細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的x線表現(xiàn)
  細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多發(fā)生在55到65歲之間的老年人，臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難，病史比較短，全身中毒的癥狀也不是特別明顯，一般是沒(méi)有血絲痰的，可有大量的泡沫樣黏液痰。x線胸片上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩種表現(xiàn)，后者是表現(xiàn)為雙側(cè)肺葉彌漫性大小不等的粟粒狀的病灶，直徑在1到2毫米。在粟粒狀結(jié)節(jié)之間有網(wǎng)狀陰
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 209次