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食管潰瘍與食管癌有關嗎

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醫生主講實錄

食管潰瘍較為少見,形成食管潰瘍的原因常見以下八個方面:

一,酸性胃液和堿性十二指腸液的反流;

二,長期留著胃管和三腔管產生壓迫性潰瘍;

三,化學藥品灼傷食管壁;

四,異物刺傷食管壁;

五,試管特性感染,如結核,白喉,梅毒等;

六,應激時除產生胃部潰瘍外,食管部也可見到應激性潰瘍;

七,支氣管動脈內注射抗癌劑治療肺癌時,可產生食管潰瘍;

八,異位胃黏膜。

食管潰瘍雖然少見,但與食管關系密切,尤其是食管消化性潰瘍,他是發生于食管異位胃黏膜上的潰瘍,具有惡性變和發生癌變的傾向,只是其精確的發生率尚不清楚,各家的報告差別很大。在2.5%到擺著46不等。

一般認為大約有10%的食管消化潰瘍病人發展為食管癌,這種發生率的明顯差別并不能真正代表其發生率,惡性變的病人常常有明顯癥狀,很容易做出診斷;有的癥狀不明顯,很難以確定其真正的發病率,同時對病人資料的來源及診斷標準的不一致也是造成這種差別很大的原因。食管消化性潰瘍高度惡變的傾向是肯定的,但對其轉變機制尚未完全清楚,已發生惡性變的食管消化性潰瘍,應及時行食管切除及重建食管術。

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