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• 神經(jīng)損傷后為什么會抽搐性疼痛

  神經(jīng)損傷之后經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛癥狀，但是我們?nèi)梭w是個非常精密的結(jié)構(gòu)，它分為幾級神經(jīng)原，有高級的，二級的和三級的，三級是比較接近于外周的神經(jīng)原。在高級的就是一級神經(jīng)原和二級神經(jīng)原受損的時候，往往會出現(xiàn)抽搐樣疼痛，就像抽筋一樣疼痛，自發(fā)性疼痛，這個往往反應(yīng)是高級的神經(jīng)原受損了，它的自發(fā)疼痛。因為高級神經(jīng)受損以后，我們大腦神經(jīng)系統(tǒng)中的下行抑制系統(tǒng)出了問題，以至于它持續(xù)性痙攣疼痛，它在臨床上往往反應(yīng)一個病變的特點(diǎn)。在臨床上，我們是有藥物可以治療的。那低位中樞的神經(jīng)損傷，比如末梢神經(jīng)損傷，它更多出現(xiàn)的疼痛是局部的麻木，一種燒灼痛，一種感覺缺失。所以說神經(jīng)損傷導(dǎo)致疼痛，根據(jù)它的疼痛特點(diǎn)，往往我們可以判斷是低位神經(jīng)損傷，還是高位神經(jīng)損傷。通過這個鑒別之后，對臨床用藥是有非常好的指導(dǎo)意見的。還有一些微創(chuàng)治療，也是有更準(zhǔn)確的一些靶點(diǎn)。把這些東西分析清楚以后，可以更好地幫助我們患者縮短整個診療過程。

  

  01:31
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 3708次

• 脊髓損傷為什么會導(dǎo)致尿失禁

  脊髓損傷的患者會導(dǎo)致尿失禁主要是由于脊髓損傷之后，控制大小便功能的神經(jīng)出現(xiàn)傳導(dǎo)功能障礙，導(dǎo)致大小便功能異常。一般而言可能會出現(xiàn)尿失禁或者是尿潴留的情況，很多患者同時會伴有大便功能的異常，嚴(yán)重的脊髓損傷患者，還有四肢肌力感覺喪失的情況存在。對于脊髓損傷所引起的大小便功能障礙，可以采用間歇性導(dǎo)尿、留置尿管等方法來解決。同時要注意尿管的護(hù)理，還要進(jìn)行積極的膀胱沖洗、抗感染治療等等。在治療尿失禁或者是尿潴留的同時，還要治療引起脊椎損傷的原因，一般而言導(dǎo)致脊髓損傷的原因主要包括脊柱的骨折、脫位、感染、腫瘤、結(jié)核等嚴(yán)重的病變。如果出現(xiàn)脊柱的骨折導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓迫，應(yīng)該盡快手術(shù)解除脊髓的壓迫，從而挽救神經(jīng)功能。如果患者脊髓損傷是由于脊柱的感染、結(jié)核或者腫瘤所導(dǎo)致的，也應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。只有充分的減壓，才能夠挽救神經(jīng)功能，給患者提供比較好的預(yù)后。同時患者在手術(shù)之后，還需要積極的配合其他康復(fù)治療，包括高壓氧、康復(fù)功能鍛煉以及神經(jīng)電刺激等。

  

  01:44
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 6161次

• 脊髓損傷后為什么腿會痛
  對于脊髓神經(jīng)損傷以后病人出現(xiàn)腿痛的主要原因，很明顯是由于神經(jīng)損傷以后引起的神經(jīng)疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。對于神經(jīng)出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)疼痛，相對來說比麻木或者是感覺、運(yùn)動完全喪失相對來說還要好一點(diǎn)的，還是有恢復(fù)希望的。一般對于脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)腿痛的病人還是需要積極的進(jìn)行配合治療，治療方案首先需要尋找病因，看到底是什么原因引起的脊髓神經(jīng)損傷。對于神經(jīng)損傷有壓迫的需要積極的進(jìn)行解除，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，后期需要激素進(jìn)行沖擊治療，需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療盡量來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。并配合高壓氧治療或者是針灸等理療的辦法，也有利于促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，需要活動關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 5379次

• 腦卒中后為何會肢體疼痛
  腦卒中后出現(xiàn)肢體疼痛，可能是由于肩手綜合征引起。肩手綜合征又稱為反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，是指腦血管病并發(fā)的肩手疼痛和運(yùn)動障礙。其特點(diǎn)是患側(cè)肩痛，運(yùn)動受限，患側(cè)手痛，手浮腫，腕骨區(qū)背側(cè)面特征性腫脹，體溫上升，膚色改變。消腫后手部肌肉萎縮，甚至攣縮畸形，主要臨床表現(xiàn)包括：一，常見于五十歲以上的中老年發(fā)病者二，通常發(fā)生在腦血管病后的一到十五個月，也可發(fā)生在腦卒中后的十五到三十天內(nèi)，也可在兩年后發(fā)生。三，癥狀主要發(fā)生在偏癱肢體，但也可發(fā)生于健側(cè)，表現(xiàn)肩、手指、關(guān)節(jié)等處疼痛，手指關(guān)節(jié)部腫脹，皮膚變薄，僵硬多汗等自主神經(jīng)癥狀，關(guān)節(jié)活動受限。四，如果不及時治療，病程可遷延三到六個月，部分病人出現(xiàn)有肌腱攣縮，皮膚肌肉萎縮，肩手?jǐn)伩s畸形，難以恢復(fù)。
  語音時長 1:36”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 3624次

• 神經(jīng)損傷后為什么會抽搐性疼痛
  病情分析：神經(jīng)損傷后的抽搐性疼痛是由于神經(jīng)的異常放電導(dǎo)致，是神經(jīng)痛的一種表現(xiàn)。意見建議：建議口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，治療神經(jīng)痛的藥物如加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等來控制疼痛。嚴(yán)重學(xué)霸緩解患者可以至三甲醫(yī)院疼痛科行神經(jīng)射頻治療神經(jīng)痛，也可以通過脊髓電刺激治療，嗎啡泵植入等方法來緩解疼痛。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-13 1903次

• 脊髓損傷后為什么會引起排便障礙
  病情分析：控制肛門周圍肌肉的神經(jīng)都是從腦部發(fā)出，通過脊髓來傳導(dǎo)的，脊髓損傷以后，控制排便的神經(jīng)失去傳導(dǎo)，就會引起排便困難，或者大小便失禁。而且是不可逆的，因為神經(jīng)組織屬于不可再生組織，損傷以后很難恢復(fù)。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，可以做康復(fù)訓(xùn)練，建議口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。飲食上可以多吃蔬菜水果，避免大便干燥。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-20 2003次

• 偏癱肢體為什么會疼痛
  偏癱肢體會疼痛可能是因為著涼、鍛煉方式不正確、外傷、膝關(guān)節(jié)炎、血管栓塞等原因?qū)е?，需要通過一般治療、使用藥物、手術(shù)等方法治療。1、著涼：如果不注意自身保暖工作，可能會受到寒氣影響，導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣，引起疼痛，一般在熱敷以及多穿衣物后癥狀會有所緩解。2、鍛煉方式不正確：由于偏癱會導(dǎo)致患者無法正?；顒?，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-17 0次

• 脊髓損傷后為什么會引起骨質(zhì)疏松
  對于脊髓損傷病患在受傷后，除了面對原來運(yùn)動、感覺、神經(jīng)性膀胱等問題外，還要面對骨質(zhì)疏松的難題。由于受傷后導(dǎo)致肢體癱瘓而缺乏重力對骨骼的刺激，引起鈣質(zhì)慢慢的從骨骼中流失，一般而言，骨質(zhì)流失的部位在脊髓受傷部位以下的骨骼比較常見，其中以股骨頸部、骨盆、下肢等的概率比較高。另外，骨質(zhì)疏松也有可能與神經(jīng)受損
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 72次