首先第一,FOLFIRI方案和靶向治療方案,都是僅適用于晚期的結直腸癌,前者和細妥西單抗聯合方案可以作為KRAS野生型轉移性直腸癌的一線治療。
第二,上述方案的主要不良反應是骨髓抑制,口腔黏膜炎和胃腸道反應,比如惡心,嘔吐,腹瀉,程度和氟尿嘧啶的用量有關系,氟尿嘧啶持續靜脈滴注的毒性比較小,所以可以用到比較大的劑量,而且氟尿嘧啶用到最大耐受劑量的時候,效果是最好的,假腺四青葉酸可通過生化調節是氟尿嘧啶增效。
第三,有些方案可能會引起中性粒細胞減少和神經系統不良的反應,奧沙利鉑的神經毒性試劑量限制型毒性,表現為感覺遲鈍或感覺異常遇冷加重,偶爾可有急性咽喉感覺障礙,應用本品置期間應該注意保暖。