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什么是腎性糖尿,常見于哪些疾病?

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醫生主講實錄

腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低于正常腎糖閾的情況下,由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低,所引起的糖尿的疾病。

臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿,原發性腎性糖尿也稱為家族性腎性糖尿,多為常染色體隱性遺傳病,可分為兩型:a型腎糖閾及腎小管葡萄糖最大吸收率均降低,在血糖不高時,腎小管對葡萄糖重吸收也低于正常,故為真性糖尿。可為腎小管單獨對葡萄糖轉運有障礙,但常合并其他腎小管轉功能缺陷,如范可尼綜合癥等。b型糖閾強的而腎小管葡萄糖最大重吸收率仍正常,故為假性腎性糖尿。

由于個別腎單位對葡萄糖的重吸收功能減低,血糖未達到腎小管葡萄糖最大吸收率就出現糖尿,即腎糖閾降低臨床較常見,繼發性腎糖尿較少見,可繼發于慢性腎臟疾病,如間質性腎炎,腎病綜合癥,多發性骨髓瘤,或其它腎毒性物質及遺傳性疾病等。

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