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并殖吸蟲病的診斷和治療

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醫生主講實錄

并殖吸蟲病的診斷要點:

第一個,凡生長在本病流行區或去過流行區的患者,有生食或禁食未煮熟的溪蟹或蝲蛄或飲用生水者。再就是早期有腹痛,腹瀉,繼而出現咳嗽發熱,游走性皮下結節和包塊,咳鐵銹色痰或胸腔有積液或胸膜炎反應的都應該考慮本病。

第二,如果有頭痛,癲癇的也要考慮腦型并殖吸蟲的存在,痰直接查找蟲卵是迅速可靠的確認方法。

第三,皮下結節和包塊病理切片,找到蟲卵或成蟲也是確診的依據。

第四,補體結合試驗靈敏性高,并由早期的診斷價值,皮內試驗陽性的有輔助診斷價值,但是要排除血吸蟲病和華支睪吸蟲病。

治療方面:

第一個是病原治療,首選藥物吡喹酮。

第二個就是對癥治療,咳嗽,胸痛的可用鎮咳藥和鎮痛劑,癲癇發作的可用苯妥英鈉以及卡馬西平等口服預防。苯妥英鈉50到100毫克,每天兩到三次,卡馬西平0.1到0.3克,每天兩到四次。

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